医学网报道
“了不起的医者---首届主动脉领域青英病例荟萃”于年4月20日线上平台启动至今，吸引了众多同行业领域的医生 此次邀请病例展示导师参加本次活动，医院侯培勇教授、广医院张显岚教授、昆明医院田民教授、医院姚陈教授、医院黄建华教授。
6个医者病例分3个环节进行逐一展示，常光其教授、覃晓教授、黄建华教授、张显岚教授、侯培勇、姚陈教授，田民教授分别担任每个环节主持。
济世英雄问极巅峰--"了不起的医者"病例展示
医院李祺熠医者分享了《Castor?分支型支架治疗B型主动脉夹层》病例，李主任总结：第一，使用分支型支架重建LSA甚至LCCA的操作相对简单，能有效避免内漏风险，是弓上分支重建的主流趋势；第二，要特别重视术前CTA的准确读片和精准测量；第三，对于夹层撕裂到腹主动脉下段或者髂动脉的病例，应用心脉医疗TM的Castor?分支型支架治疗主动脉夹层时，分支通路和主体通路须确保在同一真腔内，需要谨慎操作，加以验证。
广医院胡长付医者分享了《Castor?分支型支架治疗TEVAR术后内漏的一例报告》病例，胡主任讲道，“本病例中患者术后支架近端发生严重的I型内漏，支架远端撑破原夹层内膜，弹进假腔内，我们在选择支架时要考虑支架近端应尽量贴合弓部形态，防止支架近端过大的径向力对血管造成损伤。支架近端应锚定在正常、健康的血管上，且应保证有足够的锚定区，在支架尺寸选择上特别对壁间血肿和夹层的病例，近端和远端的Oversize不宜过大。我们选择Castor?分支型支架修复内漏，分支与主体支架一体化设计，保证了对于I型内漏的有效隔绝，并且建立LSA、甚至是LCCA的通路操作相对便利，所需时间短，使患者获益颇多。”
昆明医院刘训强医者分享了《迷走RSATBAD使用Castor?支架EVGE术后：患者直立下由于夹层无流出口并发腹主动脉远端真腔压闭导致下肢缺血的处理》，刘主任总结的经验是：对于正常主动脉患者，穿刺右桡动脉定位造影优于股动脉，穿刺左肱动脉置于7F动脉鞘牵拉单分支支架，局麻后穿刺股动脉预埋两把血管闭合器送入Castor?分支型覆膜主体支架。局麻下完成手术。术后需行腹髂动脉造影了解腹髂动脉血流情况，若腹髂动脉真腔打开欠佳，血流不畅，需行裸支架置入术。
华中科技大学同医院郑智医者《一例破口位于主动脉弓部的StanfordA型主动脉夹层的腔内治疗（附3年随访结果）》，郑主任小结中特别强调，第一，A型主动脉夹层腔内治疗可能发生的并发症、比如：主动脉破裂、内漏、神经系统（颈动脉B超评估，椎动脉）、逆撕，所以应该预防及处理；第二，病例总结与反思整个手术过程是否有需要优化的环节：1）如何精确定位（金属缝合标记定位、原位开窗技术）；2）一旦对位不准，如何通过开窗+分支支架进行补救；3）支架内人工血管隧道改进，如何保证隧道在分支支架释放前保持通畅，供应头颈动脉血流；4）裸支架处理，同时保证开窗对位不受影响；5）商业化分支型支架；6）手术时机的选择（宜早、宜迟，还是术前处理）
医院李梓伦医者以《Castor?分支型支架联合烟囱技术治疗逆行撕裂A型夹层合并Kommerell憩室》为题进行病例演讲，李主任分享到，主动脉夹层合并Kommerell憩室的病例较罕见，针对这部分的病人的治疗尚无专家共识。然而，近年来相比于传统的开放手术，腔内治疗及杂交手术治疗正逐步增加。虽然患者较年轻，但患者拒绝开放手术，我们进行了完全腔内治疗。考虑到患者右侧椎动脉阻塞，双侧锁骨下动脉均应在覆盖后血运重建。因而我们使用了Castor?分支型支架(C－，心脉医疗TM)，这是一种国产的单体分支支架，同时我们进一步使用烟囱技术以重建迷走右锁骨下动脉。
医院欧阳洋医者分享了《组合支架系统治疗复杂腹主动脉夹》主题病例，欧主任表示，近年来，随着TEVER术式的发展普及，越来越多的主动脉夹层患者得到及时且微创的腔内治疗。但一些复杂的夹层病例，如何通过术前精准的测量，合理的手术方案设计，选用最适合患者的支架，是手术成功的关键。本病例中患者夹层累及了肾下腹主动脉跟左侧髂动脉，采用一体式支架+CUFF的方法，即可以保证对于病变段血管的有效隔绝，又避免了开放手术过大的创伤，还采用了相对最经济最简便的操作来解决复杂的问题，可以说达到了一举三得的目的。
互动环节：现场问答与导师精彩点评
荣耀时刻："了不起的医者"英雄榜
经过六位医者精彩绝伦的病例演讲，覃晓教授与黄建华教授共同公布获奖名单。侯培勇教授与李祺熠医者获得巧夺天工奖，张显岚教授与胡长付医者获得有勇有谋奖，田民教授与刘训强医者获得妙手回春奖，潘友民教授与郑智医者获得攻坚克难奖，姚陈教授与李梓伦医者获得运筹帷幄奖，黄建华教授与欧阳洋医者获得细致入微奖。
聚焦主动脉弓部病变诊治
为青年医师、科研精英、提供展示自我风采的交流平台
最后，本次活动主席覃晓教授总结道：本场活动通过临床病例分享的模式聚焦主动脉弓部病变诊治，为青年医师、科研精英、基层医护人员提供展示自我风采的交流平台，寻找我们身边的优秀医生及团队，以病例分享的形式，通过线上与线下传播渠道，全方位展现血管外科医生的风采。同时，活动通过实际的临床病例，以分享讨论的形式，让大家相互学习和提高不同的病发部位和诊治手段，希望以此可以带动诊疗技术的发展。彼此交流，互通有无，增进友谊，提高技能，将科研、学术和临床做到相辅相成、互相促进、共同发展。
今天，因为有了专家团队鞭辟入里的提问，才有了今天激励争论的现场，这是我们血管人孜孜以求的学术境界。我们通过这样一场精彩绝伦的学术思维碰撞，见证“首届主动脉领域青英病例荟萃”优胜者的诞生。希望在大家的