昨天凌晨,一位高血脂患者突发腹痛,并伴有神志不清、休克等症状。医院之后,紧急做了CT,患者被明确诊断为腹主动脉瘤破裂。一系列抢救过后,最终挽救了患者的生命。
什么是腹主动脉瘤破裂?通俗来讲,就是腹部最大的血管——腹主动脉,在高血脂等危险因素的作用下,像气球一样被吹起来,圆鼓鼓的。
腹主动脉瘤发生后可逐渐增大,最后破裂出血,而腹主动脉瘤破裂与否,治疗结果有着天壤之别。腹主动脉瘤未破裂之前,手术成功率高达95%-98%。然而,腹主动脉瘤一旦发生破裂,50%-90%的患者在送医之前就已经死亡。
高血脂患者不规律服药差点酿成悲剧!文章开头所说的这位腹主动脉瘤破裂的患者,今年63岁,十多年前被确诊为高血脂,医生建议长期服用药物,并且定期监测血脂。但是他并没有这样做,只是在不舒服的时候才吃药,没有症状就不吃。
血脂异常是一类较常见的疾病,是人体内脂蛋白的代谢异常,主要包括总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、甘油三酯(TG)升高和/或高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低等。造成血脂异常的影响因素有超重或肥胖、饮酒过量、运动不足等,是导致动脉粥样硬化的重要因素之一,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。在我国血脂异常的发生率较高,且有逐渐上升的趋势,这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。
常测定的是总胆固醇,它是游离胆固醇(约占30%)和胆固醇酯(占70%~75%)的总称。胆固醇除由食物吸收外,可在体内合成。肝脏是体内胆固醇合成的主要脏器,也是调节血胆固醇浓度的主要场所,各种原因引起的肝内、肝外胆汁淤积、梗阻等,都会影响血总胆固醇浓度以及游离胆固醇和胆固醇脂的浓度。
[临床意义]
(1)增高:见于动脉粥样硬化(主要是胆固醇增高,而游离胆固醇增高不多,甚至正常)和糖尿病、肾病综合征、库欣(Cushing)综合征、肢端肥大症、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸、急慢性胰腺炎、银屑病(牛皮癣)、老年性白内障等;妊娠期特别是妊娠最后几个月内,胆固醇含量增高;使用肾.上腺皮质激素、甲状腺素、雌激素、卡那霉素、口服避孕剂、柳酸制剂、苯妥英钠等亦可引起胆固醇增高;此外,高胆固醇饮食者亦可引起增高。
(2)降低:见于重症肝病(如肝炎、肝硬化)、甲状腺功能亢进、长期营养不良、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)缺乏;血液病如恶性贫血、溶血性贫d血和低色素性贫血[有时可降至1.3毫摩/升(50毫克/分升)以下];某些传染病如肺结核、肺炎(急性期下降,恢复期则上升)。
甘油三酯
甘油三酯(triglyceride,TG)是三分子长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是被储藏起来的热量源。如同其名称一样,甘油三酯是人体的脂肪成分,如果以.猪肉或牛肉为例,那么甘油三酯就是白色的肥肉部位。皮下脂肪就是由甘油三酯所蓄积而成。甘油三酯是由三分子脂肪酸与一分子甘油结合而成的,--般情况下会成为脂肪酸的储藏库,根据身体所需会被分解,被分解后的脂肪酸会被作为我们生命活动的热量源而加以利用。从甘油三酯中脱离的脂
肪酸便是游离脂肪酸,是--种能够迅速用于生命活动的高效热量源。
如何预防高血脂?1补很关键
血管需要"抗氧化",当人体自由基过多时,会造成血管内皮老化,引起动脉硬化、弹性变差,使得血管内更容易沉积甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等脂质,从而诱发心梗的出现,所以我们饮食中就应多摄入黄花草油酸类的营养化合物,可以捕捉并消灭"自由基",减少其对血管的伤害,维持血管的正常生理功能,预防血管疾病严重化。
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