分期杂交治疗冠脉多支病变

冠状动脉性心脏病的治疗方法有药物治疗，介入治疗，手术治疗。

药物治疗，是治疗冠心病最基本的方法，贯穿整个治疗的过程，即使患者选择了介入治疗或者手术治疗，也需要通过药物来控制冠心病的各种危险因素和并发症；介入治疗在冠心病上的应用主要是心脏支架的植入，通过导管将支架放入动脉血管，撑开狭窄的部位即时改善心肌缺血，虽然有微创不开刀的优势在，但是从治疗效果和时效上，介入手术仍旧存在一些尚未突破的局限性；搭桥手术是血运重建的重要方式之一，通过绕过冠状动脉的狭窄部位，搭建一条新的通路，这对长期改善患者的心肌缺血有着不可替代的作用，然而开胸手术和心脏停跳所带来的风险却始终是困扰临床医生和患者的难题。

介入手术和外科手术并不冲突，如果配合得当，往往可以达到取长补短、相得益彰的效果。

近日，一名65岁男性患者因急性心肌梗死就诊我院，急诊行冠脉造影提示左主干末端狭窄约80%，右冠脉远端狭窄约90%，同期由心内科医师于右冠脉置入1枚支架，随后分期由心外科医师行冠脉旁路移植术，内外科合作，使患者获益更大，创伤更小，目前患者恢复良好。

急诊造影

右冠脉置入1枚支架后

随后由心外科医师予以患者行冠脉旁路移植术，目前患者恢复良好，无任何不适；复查心脏彩超

杂交冠状动脉血运重建术是结合了经皮冠状动脉介入术（PCI）和冠脉旁路移植术（CABG）的优势，其中外科部分利用左乳内动脉（LIMA）对前降支（LAD）行CABG，其他冠状动脉血管进行PCI治疗。

内外科结合、创伤小，杂交手术结合了微创手术和支架各自的优势，在保证治疗效果的前提下最大可能的减少创伤。

杂交手术从分站式杂交到一站式杂交，术式日臻完善，临床获益更为明显。

医院（山西省心血管病研究所），成立于年，隶属于山西省卫生和计划生育委员会，是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、社区服务于一医院，是医院（山西医科医院），是医院。心内科是“国家临床重点建设专科”及“山西省医学重点学科”；心导管室是国家卫计委冠心病和心律失常介入诊疗培训基地，是省卫计委心血管病介入诊疗质量控制部；心外科是“山西省医学重点建设学科”。

目前心内科及导管室常规开展冠状动脉造影、经皮冠状动脉成形术（PTCA）、冠状动脉内支架置入术、急性心肌梗死的急诊PCI术、切割球囊治疗冠心病、冠脉内超声（IVUS）应用、药物洗脱支架置入术、冠脉内血栓抽吸术、先天性心脏病（PDA、房缺、室缺）封堵术、心脏永久起搏器植入术、快速心律失常射频消融治疗的等先进技术，达国内先进水平。

心外科年手术量近例，可常规开展冠状动脉搭桥手术（包括体外循环下和非体外循环下）、急诊冠状动脉搭桥手术、室壁瘤切除手术、室间隔穿孔修补手术、二尖瓣置换手术、主动脉瓣置换手术、联合瓣膜置换手术、二尖瓣成形手术、三尖瓣成形手术、主动脉瓣成形手术、房颤消融术、心包剥脱术、心脏良性（恶性）肿瘤切除术、心包肿瘤切除术、房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、动脉导管未闭结扎术、肺动脉狭窄根治术、法乐氏四联症根治术、右心室双出口矫治术、Ebstein畸形矫治术、全腔肺静脉转流术及升主动脉瘤、降主动脉瘤、腹主动脉瘤人工血管置换术和大血管内可弯支架置入术等心血管病外科手术。其中冠状动脉搭桥术、风心病瓣膜置换术、先心病根治术数量居全省第一、技术处于全省领先水平。

心内科、心外科合作可为患者行分站式杂交或一站式杂交手术治疗，能最大程度的减少患者的创伤及更大程度的获益，选择最适患者的治疗方案。

联系我们：

医院心血管外科

山西省太原市万柏林区漪汾街18号

心外科1病区-

心外科2病区-

心外科3病区-