来源:血管外科陈吉冲尚文煊
新春伊始,刚下过几场雪的郑州市寒冷依旧,郑州大学五附院2号病房楼10楼的病房里发生的事情却是让人温暖在心——医院血管外科利用微创杂交技术成功为一位八旬高龄老人实施了“右股动脉切开取栓,血管危象探查,下肢动脉造影并球囊扩张术”,让老人顺利康复,重拾健康!
故事的主角是患者张老太太,数天前突发右下肢发凉、麻木、疼痛,并且伴随行动受限,极其痛苦,医院未得到有效治疗,后经人介绍慕名来到郑州大学五附院血管外科。医院副院长、血管外科专家王兵教授高度重视,崔文军副主任医师与施敏护士长积极协调床位,患者得以顺利入院,由血管外科安乾主治医师及时接诊。入院后经过缜密的诊查,初步诊断为:右下肢急性动脉栓塞,下肢动脉硬化闭塞症。患者同时合并多种基础慢性疾病:慢性阻塞性肺疾病、心律失常-房颤等。
▲图一患者术前CTA
患者病情重,下肢动脉硬化闭塞症合并急性栓塞,远端动脉搏动已消失,肢体发凉、麻木,需要尽快手术开通动脉为远端患肢供血,否则会发生远端肢体的坏死。然而,患者高龄,又合并多种基础性疾病,围手术期风险大,可能会发生严重并发症,病情复杂,诊疗极其棘手。王兵教授对此高度重视,全程督导诊疗过程,要求多次组织心血管内科、呼吸内科、麻醉剂等多学科进行多专业会诊,反复研究讨论,并进行积极而充分的术前准备。崔文军副主任医师担任主刀,安乾主治医师担任一助,于患者住院当日晚共同为患者实施杂交手术“右股动脉切开取栓,下肢动脉造影并球囊扩张术”。这种杂交技术既可以最大程度地减少对血管的创伤,又能同时处理各种类型的病变,利于术后患者的恢复。手术历时2个小时,最终顺利结束,将栓子和血栓取出体外,患者双下肢动脉血管同时恢复通畅。术后效果显著,缺血症状迅速缓解,皮温、皮色恢复,麻木疼痛感已消失,肢体得以挽救。
▲图二术中从病人右下肢取出的血栓,造影后可见血管多处狭窄
▲图三利用腔内技术进行球囊扩张,狭窄处明显好转。
本次手术的成功既离不开郑州大学五附院先进的医疗设备和精湛的医疗技术,离不开王兵副院长带领的血管外科医生及护理整个团队的无私奉献,离不开麻醉科、心血管内科、呼吸内科等多个科室的团结协作和共同努力,更离不开家属的充分理解、信任及支持。充分展现了郑州大学五附院“以病人为中心”的理念,医院的团结协作能力和医疗团队诊疗水平及决策、执行能力。
科室介绍
郑州大学血管外科研究所依托郑州大学五附院血管外科及中心实验室,进行周围血管疾病的基础与临床研究工作,是河南省医学重点学科,河南省血管外科主任委员单位,河南省介入治疗副主任委员单位,郑州大学博士硕士学位授予点,年被郑州市授予“健康卫士先锋号”。学科技术力量雄厚,设备先进,拥有省内少有的“杂交手术室”,能开展各种复杂血管疾病诊疗。郑州大学五附院早在年就成立了血管外科组,开展了诸如大动脉瘤等许多血管疾病的外科治疗,是省内率先开展血管外科工作的单位之一。年在原血管外科组的基础上,正式组建了血管外科。作为河南省高水平知名专科、省特色专科,在诸多周围血管疾病的诊疗方面达到了国内先进水平,特别是在颈动脉硬化狭窄,胸、腹主动脉瘤,主动脉夹层,下肢动脉硬化闭塞症外科手术联合腔内治疗方面,处于国内先进水平;在静脉血栓疾病、布加氏综合征、血管瘤、静脉曲张等疾病的外科治疗方面,取得了优异的成绩;在糖尿病足血管病变的介入和干细胞移植治疗方面取得满意效果;在不稳定颈动脉斑块形成及干预策略等基础研究方面成绩突出。目前完成代表血管外科先进水平的颈动脉内膜剥脱术余例,杂交技术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症余例,胸腹主动脉外科及腔内治疗余例;引进世界先进的多尼尔半导体激光治疗仪,实现浅表血管疾病的美容效果;省医院引进淋巴管-静脉显微吻合术治疗肢体淋巴水肿,目前已完成余例;开创多切口分段剥脱术治疗下肢动脉硬化闭塞症,费用低、远期通畅率高。郑州大学血管外科研究所站在学术前沿,已主办省第1-6届血管外科年会及两届中南六省血管外科学术会议,举办省首届杂交技术研讨会,承担多项国家级、省级继续教育项目,接收地市进修医师50余人,培养研究生20余人。郑州大学血管外科研究所拥有舒适的住院环境,博、硕、本高素质的专业团队,先进的医疗设备,以周到的人性化服务为广大患者保驾护航。目前共有医护人员30余人,病床60张,年门诊、急诊量人次,年收治住院病人人次,年外科及腔内手术余台。科室管理是学科发展的关键,是医疗安全的保证。血管外科研究所高度重视科室管理、人才梯队建设和提升全科整体凝聚力,建立健全各项规章制度和管理规范,强化学术专研精神和医疗服务意识,使学科发展更具有规范化、制度化和标准化;高度重视医德医风建设,强化服务意识,开辟创新思路,注重医患交流和病人宣教,建立了血管外科疾病宣传展板,介绍疾病治疗进展,每周进行病例讨论、业务学习及研究生进修生示教。郑州大学血管外科研究所本着“精益求精、扎实勤奋”的治学精神,在医学殿堂不断探索、发展和完善,全心全意为患者服务。诊治特色:(动脉系统、静脉系统、淋巴系统)1.颈动脉硬化狭窄的外科及腔内治疗(颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术);2.椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜动脉等外周及内脏动脉疾病外科及腔内治疗;3.腹主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症等动脉疾病外科及腔内治疗;4.动、静脉血栓疾病,布加氏综合征,血栓闭塞性脉管炎,髂静脉压迫综合征等周围血管疾病的外科及腔内治疗;5.糖尿病足的综合治疗;6.各种血管瘤、静脉曲张、动静脉畸形治疗;7.肢体淋巴水肿的手术及非手术治疗。-//
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