医学超声协会
腹部大血管及影像诊断
01前言
学期过半，为了让同学们对医学超声知识有一个更深的了解，医学超声协会于4月26日晚18:30，有幸邀请到张杰老师在临床楼为同学们开展一堂《腹部大血管及其影像诊断》公开课。
02腹部大血管
课前，张杰老师首先为同学们播放了一段关于X线发展历史的视频，让同学们对影像诊断有一个初步的了解。接着张杰老师给同学们看了一个腹部的血管图，并指出我们要学习腹部影像诊断前，要先对腹部血管的走行以及特征十分熟悉，而掌握体循环和肺循环能帮助我们更快地理清腹部血管的走行方向。体循环的血液从左心室流出，经过主动脉及其分支，到达毛细血管，再流经各级静脉到达上下腔静脉，最后流入右心房。体循环的主要血管是主动脉，可营养全身各个地方，按其走行分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。升主动脉自左心室发出，主动脉弓向上发出三个分支，从右向左依次为头臂干，左颈总动脉和左锁骨下动脉。降主动脉向下走行，在胸部称为胸主动脉，在腹部称为腹主动脉。而肺循环的血液从右心室流出，经过肺动脉及其分支，到达肺泡毛细血管，最后经肺静脉流回左心房。
图为张杰老师为同学们讲解腹部血管
03影像诊断
然后，张杰老师就腹腔干的正常演变过程及病理性改变对同学们进行了详细的讲解。腹腔干分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉。肝总动脉又发出两个分支，分别是肝固有动脉和胃十二指肠动脉。腹部的血管在病变过程中动脉多于静脉，比如高血压是动脉的血压高，这是因为动脉的管壁厚，管腔小。为了发散同学们的思维，张杰老师向同学们提出问题，“一个急性胆囊炎的患者需经静脉注射抗炎药，那么药物要经过哪些途径到达胆囊呢？”药物注射途径:手背静脉网——肘正中静脉——肱静脉——腋静脉——上腔静脉——右心房——右心室——肺动脉——肺毛细血管——肺静脉——左心房——左心室——主动脉——腹腔干——肝总动脉——肝固有动脉——肝右支——胆囊动脉。而腹部的血管病变有一个重要的点就是腹主动脉瘤，腹主动脉瘤顾名思义就是腹主动脉里长了一个肿瘤，因为肿瘤的存在会使动脉管壁增厚，这在影像诊断上可以作为我们判断该血管是否存在动脉瘤的一个依据。以肾动脉为分界，发生在肾动脉以上的为胸腹主动脉瘤，发生在肾动脉以下的为腹主动脉瘤。该血管瘤需要通过CTA影像扫描诊断，后续治疗是个难点，可以考虑采用介入手术。
图为张杰老师为同学们板书相关知识
04总结
最后，张杰老师向同学们介绍了影像诊断学的重要性，呼吁同学们认真学习专业知识，牢固掌握所学，在今后的临床中发挥作用！
图为张杰老师与同学们互动交流
版权说明
文字/李嘉欣
图片/李嘉欣
排版/潘笑薇
责编/赵媛媛吴晓茵
指导老师/曾令红
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