Abdominalaorticaneurysms
在年9月的美国西部社会血管虚拟年度会议中，来自盐湖城犹他大学的ClaireGriffin助理教授发表了一项研究结果，证实了AAA与家族史之间存在联系，并且一级亲属之间存在风险的几率更为明显。AAAs目前是美国第13大死因，约占总死亡率的4~8%，根据美国预防服务工作组（USPSTF）的建议，每个有吸烟史的65~75岁男性都应该进行定期腹部超声检查，以筛查AAA的发生。但目前USPSTF并没有对女性和家族史因素做出明确规定，也缺乏相关筛查建议。ClaireGriffin博士在9月28日的演讲中说：“美国家庭医师学会和美国医师学会都采用了USPSTF的筛查指南对患者进行筛查，而血管外科学会(SVS)年的实践指南中对家族中有AAA病史的患者进行筛查的建议却并没有被广泛实施。”她和犹他大学的同事根据犹他州人口数据库，对身体状况良好、摄入烟草含量较低的患者发生AAA的风险进行了研究，并纳入了数据库中所有AAA患者和其10名年龄与性别相近的对照者。研究共纳入名病例和名对照，通过采用固定效应模型，将诊断时间、亲属类型、亲属性别、种族和出生队列等互不相干的辅助因素纳入，并考虑了亲属类型、患者年龄和患者性别之间的相互影响。研究结果表明，AAA的风险随着与发病亲属的血缘相关程度而增加，一级亲属的危险比(HR)为3.02(95%置信区间，2.75-3.31;p0.)，二级亲属为1.60(95%置信区间，1.42-1.72;p0.），并且与家族史阳性患者的诊断年龄明显更早，0-33岁的HR为8.3(p=0.03)，55-64岁的HR为4.65(p0.)。ClaireGriffin认为，这项研究将为SVS实践指南增加更大的话语权，从而有望被用于推动更广泛的筛查应用中，包括过去没有被纳入的女性和家族史阳性患者。yjhd91