谷一伴读第十六章第八节腹部与盆腔

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导读:

如期而至,欢迎大家在留言区参与互动,在我总结的基础上大家进行补充,如有题目可以在留言区做一下,让知识更完善,正所谓“众人拾柴火焰高”。

基础知识:

第一章:

第一章第一节人体解剖学基础#1月6日#

第一章第二节骨关节系统#1月7日#

第一章第三节呼吸系统#1月8日#

第一章第四节消化系统#1月9日#

第一章第五节脉管系统#1月10日#

第一章第六节泌尿与生殖系统#1月11日#

第一章第七节神经系统#1月12日#

第一章第八节内分泌系统#1月13日#

第一章第九节感觉器官#1月14日#

第一章第十节人体的生理#1月15日#

第二章:

第二章第一节物质结构#1月16日#

第二章第二节磁学基础知识#1月17日#

第二章第三节激光学基础知识#1月18日#

第二章第四节X线摄影基础#1月19日#

第三章:

第三章第一节X线的产生#1月20日#

第三章第二节X线的本质及其与物质的相互作用#1月21日#

第三章第三节X线强度、X线质与X线量#1月22日#

第三章第四节X线的吸收与衰减#1月23日#

第三章第五节辐射量及其单位#1月24日#

第三章第六节电离辐射对人体的危害#1月25日#

第三章第七节X线的测量#1月26日#

第三章第八节X线的防护#1月27日#

第四章:

第四章第一节数字图像的特征#1月28日#

第四章第二节数字图像的形成#1月29日#

第四章第三节数字图像的处理#1月30日#

第四章第四节数字图像评价#1月31日#

第四章第五节计算机辅助诊断#2月1日#

《医学机构从业人员行为规范与医学伦理学》

第一节医疗机构医技人员行为规范

第二节医技伦理学

《医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学》相关真题

相关专业知识:

第五章:(技士不考)

第五章第一节头部#2月2日#

第五章第二节颈部#2月3日#

第五章第三节胸部#2月4日#

第五章第四节腹部#2月5日#

第五章第五节男性盆部和会阴#2月6日#

第五章第六节女性盆部和会阴#2月7日#

第五章第七节脊柱区#2月8日#

第五章第八节上、下肢#2月9日#

第六章:(技士不考)

第六章第一节CT影像诊断基础#2月10日#

第六章第二节MR影像诊断基础#2月11日#

第七章:

第七章第一节普通X线设备(上)#2月12日#

第七章第一节普通X线设备(下)#2月13日#

第七章第二节CR与DR设备#2月14日#

第七章第三节乳腺和口腔设备#2月15日#

第七章第四节CT设备#2月16日#

第七章第五节DSA设备#2月17日#

第七章第六节MRI设备#2月18日#

第七章第七节显示器#2月19日#

第七章第八节高压注射器#2月20日#

第八章:

第八章第一节PACS的发展与组成#2月21日#

第八章第二节PACS的运行#2月22日#

第八章第三节国际标准和规范#2月23日#

第八章第四节PACS的临床应用#2月24日#

第八章第五节PACS的进展与应用评价#2月25日#

第九章:

第九章第一节图像质量管理#2月26日#

第九章第二节数字X线摄影图像质量控制#2月27日#

第九章第三节CT图像质量控制#2月28日#

第九章第四节DSA图像质量控制#2月29日#

第九章第五节MR图像质量控制(上)#3月2日#

第九章第五节MR图像质量控制(下)#3月3日#

专业知识:

第十章:

第十章第一节X线成像基本原理(上)#3月4日#

第十章第一节X线成像基本原理(下)#3月5日#

第十章第二节数字X线摄影成像原理#3月6日#

第十章第三节乳腺摄影成像原理#3月7日#

第十章第四节CT成像原理#3月8日#

第十章第五节DSA成像原理#3月9日#

第十章第六节MR成像原理(上)#3月10日#

第十章第六节MR成像原理(下)#3月11日#

第十一章:

第十一章第一节概述#3月12日#

第十一章第二节激光成像#3月13日#

第十一章第三节热敏成像技术#3月14日#

第十一章第四节喷墨打印成像技术#3月15日#

第十一章第五节照片自助打印设备#3月16日#

第十一章第六节胶片打印机的质量控制#3月17日#

打印机补充内容#3月18日#

第十二章:

第十二章第一节X线对比剂#3月19日#

第十二章第二节MR对比剂#3月20日#

第十二章第三节心电门控技术#3月21日#

专业实践能力:

第十三章:

第十三章第一节常见X线摄影体位及其标准影像所见#3月22日#

第十三章第二节X线造影技术#3月23日#

第十三章第三节乳腺摄影与口腔X线摄影检查#3月24日#

第十三章第四节数字摄影操作技术#3月25日#

第十四章:

第十四章第一节基本概念和术语#3月26日#

第十四章第二节检查方法#3月27日#

第十四章第三节检查前准备#3月28日#

第十四章第四节人体各部位CT检查技术#3月29日#

第十五章:(技士不考)

第十五章第一节MR检查准备#3月30日#

第十五章第二节MR特殊检查技术#3月31日#

第十五章第三节人体各系统的MR检查技术(上)#4月2日#

第十五章第三节人体各系统的MR检查技术(中)#4月3日#

第十五章第三节人体各系统的MR检查技术(下)#4月4日#

第十六章:(技士不考)

第十六章第一节检查前准备#4月5日#

第十六章第二节DSA的常用器械#4月6日#

第十六章第三节DSA的特殊成像技术#4月7日#

第十六章第四节介入治疗的相关技术#4月8日#

第十六章第五节头颈部#4月9日#

第十六章第六节胸部#4月10日#

第十六章第七节心脏大血管与冠状动脉#4月11日#

第十六章第八节腹部与盆腔

一、肝脏

(一)血管解剖

肝的血管可分为入肝血管和出肝血管。入肝血管为肝固有动脉和门静脉。出肝血管为肝静脉。

1.动脉系统:

(1)肝总动脉一般起源于腹腔动脉右侧,分出胃十二指肠动脉后改名为肝固有动脉。肝固有动脉是肝营养性血管,在肝门处分左、右肝动脉和胃右动脉。

(2)肝右动脉入肝前发出一支胆囊动脉,入肝后分为右前叶动脉、右后叶动脉和右尾状叶动脉。

(3)肝左动脉较肝右动脉稍细,末端分出左内叶动脉、左外叶动脉和左尾状叶动脉。

练习题:

肝左动脉起源于(E)

A、胃十二指肠动脉

B、肝总动脉

C、腹主动脉

D、腹腔动脉

E、肝固有动脉

2.静脉系统:肝脏静脉系统包括肝静脉和门静脉系统。

(1)肝静脉系统:包括肝左静脉、肝中静脉和肝右静脉,分别接受肝左、中、右叶的血液。

(2)门静脉系统:由肝内和肝外两大部分组成。肝外门静脉称门静脉主干。门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉在腰1、2平面汇合而成。门静脉主干长约6cm,门静脉是肝的功能性血管,入肝脏的血量是肝动脉的3倍(门静脉约为75%,肝动脉约为25%)。

(二)造影技术

1.手术操作:

(1)采用Seldinger技术,行股动脉或肱动脉穿刺插管。

(2)先行选择性腹腔动脉造影,再行超选择性肝动脉造影。

2.造影参数选择:对比剂浓度为50%~60%的离子型对比剂,或相应浓度的非离子型对比剂。造影参数见表16-8-1。

3.造影体位:取正位,必要时加摄斜位。

二、胃肠道

(一)血管解剖

1.腹主动脉:腹主动脉起始于第12胸椎前方横膈的主动脉裂孔,是降主动脉的膈下部分。在第4腰椎平面分出为两侧髂总动脉。腹主动脉的分支包括脏支和壁支。脏支有腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸动脉(或卵巢动脉)。壁支有膈下动脉、腰动脉和骶正中动脉。双侧髂总动脉和骶正中动脉为腹主动脉的终末支。

口诀:腹主动脉脏支:肾上中肾加睾丸(成对),肠上肠下腹腔干(不成对)

2.腹腔动脉:腹腔动脉在胸12椎体下部或胸12至腰1椎体间起自腹主动脉的腹侧,是腹主动脉最大和最先的主要分支。腹腔动脉通常在胰腺和脾静脉的上缘分为3支:胃左动脉、脾动脉和肝总动脉。

3.肠系膜上动脉:由腹主动脉的腹壁发出,开口处相当于胸12至腰1椎间隙或腰1椎体的上部平面,末端至右髂窝。回结肠动脉是肠系膜上动脉的终末支。

4.肠系膜下动脉:起自腹主动脉的下段,约在腰3椎体水平。主要供养左半结肠及直肠。

(二)造影技术

1.手术操作:采用Seldinger技术,行股动脉或肱动脉穿刺插管。先行选择性腹腔动脉造影,再行超选择性肝动脉造影。

2.造影参数选择:对比剂浓度为50%~60%的离子型对比剂,或相应浓度的非离子型对比剂。造影常用参数见表16-8-1。

3.造影体位:正位,必要时加摄斜位。

三、胰、胆、脾

(一)血管解剖

1.胰腺血管:胰腺的供养动脉,来源于多个动脉的分支。

胰头的动脉来自胰十二指肠上、下动脉在胰头处形成的动脉弓;胰体和胰尾的动脉来自脾动脉的胰背动脉、胰横动脉、胰大动脉(最大)和胰尾动脉(恒定)。胰腺的静脉血经胰十二指肠上、下静脉和脾静脉注入门静脉。

练习题:

胰腺的供养动脉来源不可能是(E)

A、胰大动脉

B、胰十二指肠上动脉

C、脾动脉

D、胰十二指肠下动脉

E、胃左动脉

参与胰腺动脉供血的是(C)

A、肠系膜上动脉

B、肠系膜下动脉

C、脾动脉

D、胃左动脉

E、肝固有动脉

2.胆系血管:胆道血供来自肝动脉的分支,胆囊动脉来自肝固有动脉或肝右动脉。胆囊的静脉与同名动脉伴行,直接注入门静脉。

3.脾脏供养血管:脾脏的主要血供来源于脾动脉,它是腹腔动脉的最大分支。脾静脉起自脾门处,系门脉分支。脾静脉有1~5支,以2支为最多。

(二)造影技术

1.手术操作:同腹腔动脉造影。

2.造影参数选择:对比剂浓度为50%~60%的离子型对比剂,或相应浓度的非离子型对比剂。造影常用参数见表16-8-1。

3.造影体位:一般都用正位,必要时加摄不同角度的斜位。

四、肾脏及肾上腺血管

(一)血管解剖

1.动脉系统

(1)肾动脉:在左、右侧各有一支,自腰1椎体中部与腰2椎体之间水平由腹主动脉侧壁发出。

(2)肾上腺动脉:肾上腺的动脉血供非常丰富。每侧肾上腺一般有3支动脉供应。

练习题:

每侧肾上腺一般有(D)支动脉供应

A、5

B、2

C、4

D、3

E、6

2.静脉系统

(1)肾静脉:肾内静脉的分布大致与肾内动脉相仿。肾静脉出肾门注入下腔静脉,肾盂输尿管静脉和肾包膜静脉在肾门引流入右肾静脉。

(2)肾上腺静脉:左、右各一支,左肾上腺静脉注入左肾静脉;右肾上腺静脉直接注入下腔静脉。

练习题:

肾上腺静脉的回流方向正确的是(A)

A、左肾上腺静脉注入左肾静脉

B、右肾上腺静脉注入右肾静脉

C、左肾上腺静脉注入脾静脉

D、右肾上腺静脉注入肠系膜下静脉

E、左肾上腺静脉注入腰静脉

(二)造影技术

1.手术操作:

(1)采用Seldinger技术,行股动脉穿刺插管。

(2)于第1腰椎水平先行腹主动脉造影,再行肾动脉造影。

(3)先行腹主动脉造影,然后行膈动脉造影,再行肾上腺动脉造影。

2.造影参数选择:对比剂浓度为50%~60%的离子型对比剂,或相应浓度的非离子型对比剂。常用造影参数见表16-8-1。

3.造影体位:常规用正位,必要时加斜位。

五、下腔静脉

(—)血管解剖

下腔静脉为单一的大静脉,收集膈肌以下的腹、盆部和下肢的静脉血液。左、右髂总静脉在第4、5腰椎平面汇合成下腔静脉。

(二)造影技术

1.手术操作:

(1)股静脉穿刺法:适用于髂股静脉通畅者。

(2)插管法:股静脉插管或经上肢及颈静脉插管,或者上下联合插管。

2.造影参数选择:对比剂浓度为50%~60%离子型对比剂,或相应浓度的非离子型对比剂。股静脉穿刺造影,对比剂用量18~20ml/次,流率5~6ml/s。

3.造影体位:常规取正位,必要时可加摄斜位或侧位。

六、盆腔

(一)正常盆腔血管解剖

1.髂动脉系统:髂总动脉由腹主动脉在腰4椎体平面分成左、右髂总动脉,是腹主动脉的终末支。髂总动脉在骶髂关节平面处分成髂内和髂外动脉。髂外动脉移行为股动脉。

2.髂静脉系统:髂静脉是盆腔和下肢静脉血回流的主干,由髂内、外静脉汇成髂总静脉。

(二)造影技术

1.髂动脉

(1)手术操作:使用Seldinger技术行股动脉穿刺。导管插入后于腹主动脉远端行两侧髂总动脉造影,再行单侧髂总动脉造影及髂内或髂外动脉造影。

(2)造影参数选择:对比剂浓度为50%~60%离子型对比剂或相应浓度的非离子型对比剂。造影常用参数见表16-8-1。

(3)造影体位:正位,必要时加摄斜位。

2.髂静脉

(1)手术操作:穿刺股静脉,插入导管造影。

(2)造影参数选择:对比剂浓度为50%~60%离子型对比剂,或相应浓度的非离子型对比剂。髂总静脉造影时,对比剂总量15~20ml,流率5~6ml/s;髂内和髂外静脉造影时,总量10~15ml,流率4~5ml/s。

(3)造影体位:正位及左右斜位。

习题拓展:(适用于技师和中级)

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