大多数人平常去放射科做检查,会担心受到射线的辐射,虽然危害不大,但是在心理上有很多人无法克服这一关。超声造影作为一项无创、无电离辐射的新型影像学技术,它在全身各个系统病变的评价方面具有很大的优势。另外,还可应用于肿瘤的介入治疗中,术中能即刻检查且在短期内可重复多次,对提高治疗效果有极大的帮助,减轻了病人的痛苦。
超声造影又称对比增强超声,是在常规超声检查的基础上,通过静脉注射超声造影剂来增强人体的血流信号,实时动态地观察微血管灌注,以增强病变的检出率,同时可以对病变的良恶性进行鉴别。造影剂1.SonoVue(声诺维,注射用六氟化硫微泡)
配制:使用时加入5ml生理盐水用力震摇后形成乳白色微泡混悬液
2.右心声学造影剂:震荡无菌生理盐水造影剂
造影剂
给药方式血管内:经外周静脉注入配好的声诺维混悬液,随即注入生理盐水冲洗
血管外:如膀胱、宫腔内(子宫输卵管造影)
给药方式
应用范围超声造影的应用范围很广,包括全身各个系统:
1.局灶性病变的定性诊断;
2.常规超声疑似存在病变,或者其它影像检查发现病变但常规超声未能显示或显示不清,超声造影可提高检测的灵敏度并进一步做出定性诊断,或在CEUS引导下进行组织活检、介入治疗;
3.肿瘤介入治疗的评估;
4.外伤的诊断;
5.其他:如心脏声学造影,血管超声造影,子宫输卵管造影(用于发现宫腔、输卵管内病变、畸形以及评估输卵管的通畅性)等。
优势1.无离子辐射,安全性较高;
2.可重复性;
3.无生理活性,低副作用,无肝肾毒性;
4.不能通过血脑屏障,仅停留于血管内;
5.非侵入性;
6.对造影剂非常敏感;
7.费用低廉。
目前我院超声科在潍坊地区率先开展了心脏声学造影和血管超声造影技术,使我院超声诊断水平迈上了一个新台阶。同时还开展了腹部、甲状腺、输卵管等部位的超声造影,为临床诊断和治疗提供了有力的技术支持。
左心声学造影(LVO)左心声学造影检查共同适应证为:超声心动图图像质量不佳时,进行LVO检查有利于左心系统心内膜边界的清晰识别、左心腔细微解剖结构的观察、节段性室壁运动的分析,特别是心尖部和心尖段结构异常的识别。
临床适应证主要包括:1.定量评价左室容量和左室射血分数;
2.左室心尖肥厚;
3.左室心肌致密化不全;
4.左室心尖室壁瘤和心尖血栓;
5.鉴别心腔内肿块;
6.心肌梗死并发症。
左室心肌致密化不全
肺动脉血栓
左房顶恶性肿瘤
右房粘液瘤
右心声学造影适应证:
1.卵圆孔未闭(PFO):右向左分流及分流量的诊断和评估,PFO封堵术后是否存在残余分流的评估;
2.肺动静脉瘘的诊断;
3.永存左上腔静脉和单纯性冠状静脉窦扩张的鉴别诊断;
4.房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏病术后是否存在右向左残余分流的评估。
卵圆孔未闭
室间隔缺损合并卵圆孔未闭
永存左上腔静脉
血管超声造影适应证:
1.鉴别颈动脉完全闭塞与重度狭窄的残余血流;
2.颈动脉斑块新生血管评估;
3.颈动脉支架术后的随访;
4.夹层动脉瘤的诊断;
5.腹主动脉瘤及
附壁血栓、炎性腹主动脉瘤的诊断;
6.主动脉壁破裂的检测;
7.肾动脉起始段斑块及狭窄的评估;
8.肾动脉肌纤维发育不良的诊断。
左侧颈内动脉闭塞
左侧椎动脉支架术后狭窄
常规超声造影?肝血管瘤
?肝局灶性结?节性增生
?肝细胞肝癌
?甲状腺乳头状癌
?甲状腺良性结节
子宫输卵管造影优势:
1.造影剂是微泡造影剂,对人体无损害,不影响受孕时间;
2.与碘油造影比,可以避免患者受射线辐射及因碘油吸收慢导致肉芽肿形成或粘连等;
3.实时动态观察输卵管形态、走行、管腔宽度、盆腔弥散情况等,也可对子宫畸形、宫腔息肉、宫腔粘连等作出可靠的诊断;
4.易重复;
5.对于轻度粘连有疏通作用。
适应证:
1.备孕一年以上未孕,考虑有输卵管阻塞可能的不孕症患者;
2.下腹部手术史、盆腔炎史、内膜异位症等不孕症患者;
3.输卵管通畅性及盆腔弥散程度的评估、通液或治疗后疗效的评估;
4.腹腔镜发现宫腔粘连者;
5.内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形等;
6.对碘过敏的患者。
?双侧输卵管通畅
?双侧输卵管不通
超声科-
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