首先将本指南证据等级介绍及定义说明展示如下：
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急性复杂TBAD
1.TEVAR适用于解剖结构良好，伴有破裂和/或灌注不良的复杂超急性（24小时）、急性（1-14天）或亚急性B型主动脉夹层（15-90天）。推荐等级（COR）I，证据水平（LOE）B-非随机[NR]。
2.对复杂的超急性、急性或亚急性B型主动脉夹层，开放手术修复只适合解剖形态不适合TEVAR的患者。(CORIIA,LOEB-NR)。
3.对于复杂的超急性、急性或亚急性B型主动脉夹层可考虑开窗技术。(CORIIB,LOEC-limited数据[LD])。
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非复杂TBAD
1.急性/亚急性非复杂TBAD的评估和治疗应采用分阶段的方法，包括确定近端进入撕裂部位的位置，确定夹层与LSA的距离，校准最大正交主动脉直径，并确认无任何器官灌注不良或其他复杂疾病的指征。(CORI,LOEB-NR)
2.最佳药物治疗被推荐用于无并发症的TBAD患者。（CORI,LOEB-NR).
3.对于非复杂TBAD患者，可以考虑预防性TEVAR，以减少晚期主动脉相关不良事件和主动脉相关死亡。(CORIIB,LOEB-NR)
4.对于急性TBAD患者，建议在出院后进行密切的临床随访。(CORI,LOEB-NR)
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慢性TBAD
1.对于有干预指征的慢性TBAD，开放手术修复仅适合存在TEVAR禁忌的合并症被或结构不适合TEVAR的患者。(CORIIA,LOEB-NR)
2.TEVAR对于具有适当解剖结构(足够的锚定区，没有升主或主动脉弓部动脉瘤)干预指征的、又由于合并症导致开放修复的并发症风险较高的慢性TBAD患者是合理的。(CORIIA,LOEB-NR)
3.不推荐将TEVAR作为唯一的治疗方法用于有大腹主动脉瘤、远端锚定区不足和/或远端存在逆向假腔灌注破口的慢性TBAD患者。(CORIII:Nobenefit,LOEC-LD)
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干预时机
1.对于具有高危特征的急性非复杂TBAD患者，考虑延迟治疗(超过24小时至90天)可能是合理的，以减少早期不良事件和改善晚期预后。(CORIIB,LOEC-LD)
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结缔组织疾病
1.对于结缔组织疾病合并TBAD患者，尽管最佳药物治疗后仍有疾病进展的，开放手术修复比TEVAR疗效更持久。(CORI,LOEB-NR)
2.TEVAR在结缔组织疾病合并急性复杂TBAD且解剖结构合适的患者中是合理的，TEVAR可作为二期延迟开放重建的桥梁。(CORIIA,LOEC-LD)
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TEVAR辅助脊髓保护
1.建议在TEVAR覆盖LSA后对LSA进行血管重建术(开放手术或腔内介入)，恢复正向血流，以降低SCI的风险。(CORI,LOEB-NR)
2.对于接受TEVAR的B型夹层的脊髓缺血高风险（支架覆盖长度大于20cm，或支架远端与腹腔干动脉起始部位相距2cm以内，或其他高危因素）患者，且时间允许(非紧急情况)，建立脑脊液引流是合理的。(CORIIA,LOEB-NR)
3.B型主动脉夹层患者出现麻痹/截瘫症状时，建立脑脊液引流是合理的。(CORIIA,LOEB-NR)
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累及主动脉弓的TBAD处理
1.对于非复杂TBAD患者，近端破口位于LSA开口或远端，只要逆撕夹层范围仅限于主动脉弓(ZONE1和2)，则最佳药物治疗是合理的。(CORIIA,LOEC-LD)
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审校及组稿：浙江大医院商弢副主任医师
编辑：血管资讯Oliver
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