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医学基础-单选题
01
限制钠盐治疗早期高血压的首选药物是（）
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.缬沙坦
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C
噻嗪类利尿药是常用的降压药，用药早期通过利尿、减少血容量而降压，长期用药则通过扩张外周血管而产生降压作用。
02
胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜表面时可脱落至腹腔，转移至双侧卵巢形成转移性黏液癌。这种恶性肿瘤的扩散方式是（）
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.种植性转移
D.血道转移
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C种植性转移是癌细胞转移的一种方式，即癌细胞穿透腹膜、胸膜、心包膜或蛛网膜下腔空间而造成的广泛播散转移。胃粘液癌细胞突破浆膜播散至卵巢为种植性转移。
03
患者，男，60岁。咳嗽、咯血伴胸痛1个月。吸烟30年,胸片示右上肺可见一高密度圆形阴影,4cm×5cm大小，边缘有毛刺，有分叶，可见杵状指。如果此病人出现淋巴结肿大，最可能的区域是（）
A.右锁骨上淋巴结
B.左锁骨上淋巴结
C.右颈前淋巴结
D.左颈前淋巴结
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A患者老年男性，吸烟30年，咳嗽、咯血伴胸痛，胸片示右上肺有高密度阴影，边缘有毛刺有分叶提示肺癌。肺癌常转移至右锁骨上淋巴结。腹腔内肿瘤常转移至左锁骨上淋巴结。
04
上消化道内镜检查或治疗的禁忌症是（）
A.胃、十二指肠穿孔急性期
B.不明原因的上消化道出血
C.X线钡餐不能确诊的上消化道病变
D.食管狭窄
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A上消化道内镜检查或治疗的禁忌症是（1）严重心肺疾患，如严重心律失常、心力衰竭、心肌梗塞活动期、严重呼吸功能不全及哮喘发作期等；轻症心肺功能不全不属禁忌。必要时酌情在监护条件下进行。
（2）休克、昏迷等危重状态。
（3）神志不清，精神失常检查不能合作者。
（4）食管、胃、十二指肠穿孔急性期。
（5）严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎和胃炎、巨大食管憩室、主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形等。（6）急性传染性肝炎或胃肠道传染病一般暂缓检查；慢性乙、丙型肝炎或抗原携带者、AIDS患者应备有特殊的消毒措施。
05
患者，男，78岁，“反复咳嗽、咳痰、气喘30年，加重3天”，以“慢性阻塞性肺病”急诊入院，患者意识模期，呼吸急促，立即给予氧疗，吸氧浓度应为（）
A.28%-30%
B.40%-50%
C.50%-60%
D.60%-70%
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A
慢阻肺的患者氧疗时应给予低流量、低浓度、长时间给氧，氧浓度应小于35%。
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