急诊科
6.有关钝性心脏损伤的临床特点，下列选项错误的是
A.心肌挫伤的病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死，甚至心内结构损伤
B.胸痛、心悸、气促、心绞痛为主要临床表现
C.应行心电图、超声心动图、心肌酶学检查
D.严重程度与钝性暴力不成正比
E.治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭
7.下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是
A.可见轻型急性胰腺炎
B.为预后不佳的表现
C.与临床严重程度平行
D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙
E.刺激降钙素分泌
8.关于急性胰腺炎时的腹痛，下列说法错误的是
A.程度轻重不一
B.多为持续性
C.为急性胰腺炎的主要表现和首发症状
D.可阵发性加剧
E.山莨菪碱可缓解
9.休克早期微循环灌流的特点是
A.少灌少流
B.多灌少流
C.不灌不流
D.少灌多流
E.多灌多流
10.对于急性非ST段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是
A.低分子肝素抗凝
B.氯吡格雷抗血小板
C.尿激酶溶栓
D.有心源性休克时给予升压药维持血压
E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器
.05.03习题及答案
1.组胺的合成部位主要是
A.肥大细胞
B.红细胞
C.内皮细胞
D.巨噬细胞
E.血小板
正确答案：
解析：组胺是以无活性的结合型存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中。
2.慢性肾功能不全的临床表现错误的是
A.早期患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适
B.心力衰竭是尿毒症患者最常见的死因
C.尿毒症毒素诱发尿毒症肺水肿，及时利尿均可改善
D.血液系统主要表现为肾性贫血和出血倾向
E.神经肌肉系统可有周围神经病变以及神经肌肉兴奋性增加
正确答案：
解析：尿毒症肺水肿由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管通透性增加、肺充血引起，多数尿毒症的患者少尿或无尿，用利尿药物无效，需要透析治疗。
3.肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是
A.可应用袢利尿剂
B.利尿无效时应用血液透析
C.积极治疗原发病
D.强力利尿
E.碱化尿液
正确答案：
解析：肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命，若及时给予正确处理，大多数患者可望恢复。可采取以下措施：①袢利尿剂：对袢利尿剂仍有效者可予较大剂量，以冲刷堵塞的肾小管管型；②血液透析：利尿无效，并已达到透析指征者，应予血液透析维持生命，并在补充血浆制品后恰当脱水，以减轻肾间质水肿；③原发病治疗：因其病理类型多为微小病变型肾病，应予积极治疗；④碱化尿液：可口服碳酸氢钠碱化尿液，以减少管型形成。
4.符合Ⅰ型肾小管酸中毒的实验室检查特点是
A.高氯性代谢性酸中毒
B.高血钾
C.高血钙
D.尿pH5.5
E.高血钠
正确答案：
解析：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒，尿中泌氢障碍，排钾、钙增加。
5.下列不属于狼疮肾炎肾组织活动性指标的是
A.透明血栓
B.白细胞浸润
C.纤维素样坏死
D.细胞性新月体
E.肾小管萎缩
正确答案：
解析：肾小管萎缩属于慢性病变，不属于活动性病变。
麻醉科
6.法洛四联征患者因漏斗部肌痉挛致缺氧发作治疗首选
A.α受体阻滞剂
B.β受体激动剂
C.去甲肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.α受体激动剂
7.肾脏的基本结构和功能单位是
A.肾小球
B.肾小体
C.肾小管
D.集合管
E.肾单位
8.为提高照片对比度，应当
A.增大照射野
B.减小照射野
C.采用高千伏摄影
D.减低管电流
E.以上都不对
9.将动物肝移植到人体的移植属于
A.自体移植
B.同种移植
C.亲属移植
D.异种移植
E.同质移植
10.某高血压患者气管插管后出现持续低血压，其原因最可能是
A.体位变动
B.全麻药用量过大
C.心律失常
D.动脉瘤破裂
E.急性心肌梗死
.05.03习题及答案
1.下列对气管描述错误的是
A.具有通气和清除气管内分泌物的作用
B.气管异物更加容易掉入左侧主支气管
C.右侧主支气管相对于气管更加平行
D.左侧主支气管相对于气管更加倾斜
E.气管平均长度为10-13cm
正确答案：
解析：
2.颅内压增高的原因不包括
A.脑脊液增多
B.颅内血容量增多
C.脑容量增加
D.颅内占位性病变
E.颅骨缺损
正确答案：
3.化学突触传递过程中，最先开放的突触前膜的离子通道是
A.电压门控钙离子通道
B.化学门控钙离子通道
C.电压门控钠离子通道
D.化学门控钠离子通道
E.电压门控钾离子通道
正确答案：
解析：经典化学突触传递过程中，首先发生的是突触前神经细胞兴奋，将动作电位传递到突触前膜，突触前膜去极化，前膜上的电压门控Ca2+通道开放，Ca2+内流进入细胞，突触小体内Ca2+浓度升高，通过一系列蛋白运动，突触小泡和突触前膜融合，小泡内神经递质释放到突触间隙，到达突触后膜并与后膜上的受体结合，突触后膜上的离子通道开放或关闭，突触后膜电位发生改变，从而改变突触后神经细胞的兴奋性。
4.诊断癫痫通常主要依靠
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
正确答案：
解析：目前癫痫的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定癫痫诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史，体格检查及神经系统检查，脑电图检查，及有关实验室检查，便是最重要的癫痫的诊断依据。
5.心肺功能正常的人体出现贫血时的代偿机制错误的是
A.氧摄取率增加
B.心输出量增加
C.氧离曲线右移
D.氧离曲线左移
E.氧耗增加后分钟通气量也增加
正确答案：
病理科
1.胃癌经淋巴道转移错误的是
A.腹主动脉旁淋巴结
B.胰腺及大网膜
C.肝门淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.肠系膜根部淋巴结
2.关于MRI常规增强扫描的说法不正确的是
A.所用对比剂为Gd-DTPA
B.增强扫描原理与CT相同
C.增强病变组织与周围正常组织的信号对比
D.可提高信噪比，有利于显示小病灶，根据强化方式，帮助明确病灶性质
E.颅脑增强扫描与否与血管屏障完整性有关
3.在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是
A.小叶性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺结核
4.较早发生血道转移的肿瘤是
A.绒毛膜上皮癌
B.肺癌
C.肝癌
D.结肠癌
E.膀胱癌
5.用于显示心肌缺氧改变的染色方法是
A.Gomori醛复红染色法
B.苏木精碱性复红苦味酸染色法
C.Mallory磷钨酸苏木精法
D.Mowry阿尔辛蓝过碘酸希夫染色法
E.Masson三色法
.05.03习题及答案
1.胃癌经淋巴道转移错误的是
A.腹主动脉旁淋巴结
B.胰腺及大网膜
C.肝门淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.肠系膜根部淋巴结
正确答案：
解析：胃癌直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。
2.关于MRI常规增强扫描的说法不正确的是
A.所用对比剂为Gd-DTPA
B.增强扫描原理与CT相同
C.增强病变组织与周围正常组织的信号对比
D.可提高信噪比，有利于显示小病灶，根据强化方式，帮助明确病灶性质
E.颅脑增强扫描与否与血管屏障完整性有关
正确答案：
解析：MRI常规增强扫描所用对比剂为含钆的螯合物（钆-二乙三胺五乙酸，Gd-DTPA），增强扫描原理与CT不同，是利用Gd-DTPA顺磁场物质在组织内分布不同，通过其缩短组织的T1值，增强病变组织与周围正常组织的信号对比，提高SNR，有利于显示小病灶，根据强化方式，帮助明确病灶性质，提高诊断与鉴别诊断价值。颅脑MRI增强扫描病变是否强化除与病变血供有关外，还与血管屏蔽破坏程度有关。
3.在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是
A.小叶性肺炎
B.大叶性肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺结核
正确答案：
解析：小叶性肺炎为化脓性炎，支原体肺炎和病毒性肺炎为间质性肺炎，肺结核为肉芽肿性炎，大叶性肺炎为纤维素性炎，故正确答案为B。
4.较早发生血道转移的肿瘤是
A.绒毛膜上皮癌
B.肺癌
C.肝癌
D.结肠癌
E.膀胱癌
正确答案：
解析：癌一般以淋巴道转移为主，胃癌、子宫颈癌、结肠癌等都首先转移至局部淋巴结，而绒毛膜上皮癌侵袭破坏血管的能力很强所以极易引起血道转移。
5.用于显示心肌缺氧改变的染色方法是
A.Gomori醛复红染色法
B.苏木精碱性复红苦味酸染色法
C.Mallory磷钨酸苏木精法
D.Mowry阿尔辛蓝过碘酸希夫染色法
E.Masson三色法
正确答案：
解析：Nagar-Olsen染色法是用于显示缺氧心肌的苏木精碱性复红苦味酸染色法，简称HBFP。结果显示，缺氧心肌、红细胞呈红色，正常心肌呈黄色或黄棕色，细胞核呈蓝色。
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