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心脏超声：治疗心脏的“前哨”
心脏超声检查是心血管疾病的首选检查方法，在诊断冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、心包疾病以及大血管疾病等方面具有重要价值，特别是对先天性的心脏病是首选的一种检查方法。
先心病的免费义诊筛查医院心脏中心以来，心脏超声亚专业组每天完成的心脏超声检查近百例。近年来开展的相关新技术有经食管超声心动图、右心声学造影、经食管超声心动图术中检测等。随着超声诊断技术近30年来在仪器更新、技术进步方面有了长足的进步，已经成了临床实践中不可或缺的工具，我院心脏超声亚专业组，在心血管病的诊断、指导治疗和预后方面提供了重要的信息，复杂先天性心脏病、疑难危重心血管病例占了相当的比例，特别是在先心病的根治、冠脉搭桥、瓣膜置换及修补术等心脏大血管外科的普及开展方面。无疑，心脏超声是心脏大血管外科手术的“前哨”和“眼睛”，高质量的心血管超声检查已经成为我们日常工作中最基础、最重要的组成。有人曾经这样形象地做过一个比喻：如果把心脏看成是一座房子，那么，心电图是看房间里的电路是否疏通；心脏彩超用来看房间有多大，漏不漏水；冠脉造影则是用来检查房间里的水管堵不堵，或是检查水管里的水垢有多少。所以，心电图、心脏彩超、冠脉造影这三项检查各自有各自的用途，不能相互替代。下面请看详细的心脏超声主要开展的心脏方面的业务内容：⒈彩色多普勒经胸超声心动图检查：
也称普通心脏彩超。成人及儿童，甚至新生儿也能做此项检查。检查过程中需要患者安静、并能在体位上进行配合，无任何不适感。成人检查无需特殊准备，但哭闹的患儿有时需用药入睡后方可进行检查，可采用水合氯醛口服给药或经直肠给药。该检查为无创性检查，能了解心脏的结构和功能，因其无创性及可重复性，相对来说价格便宜，又能提供丰富的临床信息，受到广大医生和患者的欢迎。⒉彩色多普勒经食道超声心动图检查：
根据病情需要，由医师申请。此项检查的过程类似胃镜检查，由医师把一根细的特殊探头，插入病人的食管，在心脏后方扫查，能提供较普通心脏彩超更为清晰可靠的图像，此外，心耳等普通心脏彩超不易清晰显示的部位也能得到很好的显示。该检查需要特殊准备，要求病人抽血化验乙肝两对半等指标，检查前禁食4小时以上，并进行咽部的局部麻醉，避免检查过程中的恶心不适感。常见的检查原因：怀疑心内血栓，尤其心耳血栓的病人；因严重肥胖、肺气肿、胸廓畸形或其他原因普通心脏彩超图像显示不佳者；怀疑夹层动脉瘤需要明确诊断及累及血管范围者；长期留置血管内装置而不能除外心内血栓或赘生物者；需除外人工心脏瓣膜血栓或赘生物者；疑诊或确诊感染性心内膜炎病人需了解赘生物大小形态，或治疗过程中随诊赘生物变化的；疑诊逆行性栓塞需明确是否有房间隔水平小分流的。⒊术中经食道超声心动图检查：
任何心脏手术有残余分流危险、瓣膜修补有关闭不全可能、流出道梗阻疏通术后局部压差评定、或其他心脏手术需要超声进行术中监测和指导的，均可以进行术中超声检查。因经食道超声不干扰手术视野，方便、图像质量好，手术完成即刻既能得到手术效果评估，故受到外科医生的欢迎。先天性心脏病介入封堵手术、心脏电生理治疗、其他心脏介入手术也常选择超声术中监测指导。经食管超声心动图术中检测
⒋彩色多普勒胎儿超声心动图检查：
孕龄4个月以后可以进行经腹胎儿超声心动图检查，目的是筛查胎儿先天性心脏畸形及胎儿心脏功能异常。对于合并复杂严重心脏病的胎儿，早诊断可以尽早采取措施，减少不必要的家庭及社会负担，提高人口质量。此外，对于合并非致命心脏畸形的胎儿，心脏病的筛出可以警醒医师在围产期采取必要的保护措施，早诊断、早治疗，提高患儿的生存率及生活质量。主要适应症：妊娠期普通超声检查提示胎儿心脏形态异常；胎儿心动过速、心动过缓或其他持续的心脏节律异常；有母体或家族先天性心脏病史（父母、同胞或一代直系亲属）；孕妇合并糖尿病、结缔组织病；孕期合并感染性疾病，如风疹、水痘、流感、腮腺炎等；妊娠敏感期致畸因素暴露史；染色体异常等其他胎儿系统性疾病；经胎盘治疗史或有明显但间断的胎儿心律失常；不明原因的胎儿窘迫或功能异常。⒌负荷超声心动图检查：
包括运动负荷及药物负荷。运动负荷以运动平板负荷超声心动图常用，要求病人有一定的活动能力，不能行走或极度衰弱的老人不适合，可以用来进行冠心病的筛查及运动能力的评价，诊断能力高于普通心电图及平板运动试验。药物负荷常用多巴酚丁胺及潘生丁，可以用来诊断冠心病，也可以进行存活心肌的评价，对病人的治疗及预后提供指导。⒍声学造影超声心动图：
因彩色多普勒超声技术软件和硬件的进步，现常规彩色多普勒超声心动图所能提供的诊断信息越来越多，所以传统右心声学造影技术的临床应用有下降的趋势。心肌声学造影超声心动图使用能通过肺循环的特殊造影剂，能提供心肌灌注的信息，与核医学及核磁共振技术互为补充，各有所长，得到临床