3D重建技术助力
精准肝脏外科发展
——记肝胆外科开展解剖性肝右前叶切除术1例
近日，肝胆血管外科收治了一名体检发现肝脏右前叶肝癌的患者，借助3D重建技术，成功为患者实施了超高难度的精准肝脏分段切除——肝右前叶切除术，保留了功能完好的肝脏右后叶，现汇报如下：
患者1月前出现右上腹隐痛不适，医院行腹部MR提示肝脏占位性病变，不除外为肝癌。患者为进一步诊治，于半月前就医院，行腹部MR（普美显）提示：肝右前叶结节，考虑原发性肝癌可能大。血液学检查提示：乙型病毒性肝炎（小三阳）。患者为求手术，就诊于我科。诊断为1.原发性肝癌2.乙型病毒性肝炎（小三阳）。经周密检查后，未见手术禁忌，拟行手术治疗。
患者CT检查：考虑为原发性肝癌
将患者术前CT检查导入3D系统后，
行肝脏分段、肝内管道3D重建
为进一步评估肿瘤所在位置及其与周围重要血管的关系，行3D重建后，进一步明确了2枚肿瘤局限于肝脏右前叶，术式可选右半肝切除术或者肝右前叶切除术，如行右半肝切除术，患者将损失功能完好的肝右后叶，且对患者术后恢复不利，根据3D重建模拟手术结果，仅仅切除肝脏右前叶也可达到根治目的，但肝右前叶切除技术难度大，对术者要求高，由世界顶级肝脏外科专家幕内雅敏教授主编的《幕内肝脏外科学》指出，从技术方面而言，在解剖性肝切除中，肝脏右前切除术是最困难的术式之一，肝脏外科刘茂荣主任手术团队不畏艰难、勇攀高峰，成功为患者实施了解剖性肝右前叶切除术，患者术后病理证实为肝细胞癌，经我科医护团队悉心治疗，已于术后第11天康复出院。患者术中肝右前叶阻断后缺血线
（图片过于血腥，非医学专业人士不建议观看）
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