今年9月,70岁的盖大爷在我院普外科住院行肠息肉手术期间,术前行腹部CT扫描,被眼光敏锐的CT室医生发现其腹主动脉下部及髂总动脉瘤样扩张,最宽处已达4cm,确诊为腹主动脉及髂总动脉瘤。
这种疾病被医学界称为人体内的“不定时炸弹”,正常人体的腹主动脉直径为1.5-1.8cm,而盖大爷的腹主动脉已扩张为两倍以上,随时有破裂及大出血的风险,而一旦破裂,死亡率高达90%以上。
诊断结果一出来,
可吓坏了盖大爷及其全家人,
这身体里咋还埋着一个不定时炸弹呢?!
经过普外科与介入科详细的术前评估及讨论,介入科遂为盖大爷行腹主动脉瘤腔内隔绝介入手术,巧妙“拆除”了其身体里的“不定时炸弹”。该术是将腹膜血管支架引入病变血管腔内,将腹主动脉瘤与血管腔隔绝,以重塑腹主动脉及髂总动脉,从而消除其破裂、出血的隐患。介入手术创伤小,仅需一个穿刺点,即可完成整个手术,患者耐受性大大提高,效果确切。术后恢复快,一天后患者即可下床活动,术后4天即可康复出院。
治疗前
治疗后
手术顺利完成,
盖大爷全家人高兴地连声致谢!
究竟什么是腹主动脉瘤?腹主动脉瘤
腹主动脉是人体位于腹腔深部、脊柱前缘的一根重要血管,正常情况下腹主动脉呈直管型,直径小于1.8厘米。在动脉粥样硬化、吸烟、炎症、感染等因素的作用下,腹主动脉可发生瘤样扩张,当直径扩张超过原来的50%时即称之为腹主动脉瘤。
腹主动脉瘤在瘤径较小时可无任何症状,随着瘤体增大,逐渐出现相关的症状。最常见的症状是腹部出现搏动性的肿块,和心跳一致;瘤体压迫脊柱时可出现腰痛;瘤体压迫十二指肠可出现肠梗阻;瘤腔内的血栓脱落可引起下肢动脉缺血;瘤体破裂时可出现明显的腹痛。腹主动脉瘤形成后最大的危险是瘤体破裂,动脉瘤破裂犹如长江黄河决堤,高速高压的动脉血瞬间从破裂口涌出,患者可于短时间内因大出血而死亡。腹主动脉瘤是人类最常见的动脉扩张性疾病,65岁以上的老年人中,腹主动脉瘤的发病率约为8.8%,瘤体破裂后死亡率高达90%以上,著名的科学家爱因斯坦和地质学家李四光就是死于腹主动脉瘤破裂。
而介入腔内修复微创治疗,它是腹主动脉瘤治疗史上里程碑式的进步。腔内修复在动脉血管腔内,利用人工血管内支架(裸金属支架外缝合一段人工血管)向外膨胀的力量,将其固定在动脉瘤两端健康的血管壁上,血流通过人工血管内支架流向远端而不直接作用于瘤体,瘤体与人工血管内支架的血液停止流动,逐渐血栓形成和吸收,瘤体不再发生破裂。腔内修复就像拿走了炸弹内的引信和炸药,同样达到治疗的目的。
医院
祝您健康
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