术前诊断:1.主动脉溃疡2.锁骨下动脉狭窄3.髂总动脉闭塞4.肠系膜下动脉狭窄5.腹主动脉扩张6.冠状动脉粥样硬化7.陈旧性心肌梗死8.颈总动脉斑块9.出血性脑梗死10.频发性室性期前收缩11.高血压病3级(极高危)12.动脉硬化13.单纯性肾囊肿14.肾结石15.前列腺增生16.肺气肿合并肺大泡17.肝血管瘤18.胆囊结石19.慢性膀胱炎。
该患者身体状况较差,本次麻醉风险大,手术要求高,术中容易出现心脑血管意外,考虑到患者血管条件及病情,拟行主动脉造影+主动脉覆膜支架腔内隔绝+左锁骨下动脉覆膜支架腔内隔绝+左髂总动脉球囊扩张+支架植入术。本次手术在昨日由赣医院血管外科刘凤恩主任主刀,该患者采用预开窗方法置入主动脉覆膜支架,考虑到患者锁骨下动脉严重狭窄以及左髂总动脉短段钙化闭塞,使用10mm×38mmlifestream单开窗,使用8mm×37mmlifestream覆盖左髂总病变,主任反馈lifestream输送系统小,定位非常精准,而且不怕扩张时破坏病变血管,像这类钙化严重的病变非常适合。缩短了手术时间,就能让患者更好的避免手术及麻醉风险。本次手术过程顺利,患者术后生命体征平稳。以下为手术过程图像:
刘凤恩
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