临床表现——
大血管损伤患者中50％有出血性休克（收缩压80mmHg）
腹部动脉损伤通常在体格检查时伴有腹部压痛
血管损伤的征象包括脉搏不对称或无脉
可疑血管损伤包括剥离、裂伤或腔内血栓形成
远端脉搏缺失患者中超过90％有严重的动脉损伤
体格检查中发现腹部压痛和腹壁血肿也可能是高度可疑的
DirectImpactandCrushInjury（organandvessellaceration）
图1.男，21岁机动车事故
体格检查：左颈部，左上胸部和下腹壁挫伤，高度怀疑安全带损伤（a）矢状增强CT:肾下极处腹主动脉发现内膜瓣（箭头），提示内膜撕裂。其他表现包括腹直肌撕裂导致的肌内血肿（*）和游离盆腔积液（箭头）（b）轴位增强CT：右下腹肠系膜血管附近的脂肪堆积（箭头），以及与安全带有关的腹内斜肌，腹外斜肌和腹横肌（箭头）完全撕裂。（c）冠状增强CT：肠系膜血管（箭头）壁不规则，内可见游离内膜层（箭头），高度怀疑肠系膜损伤。病人被带到手术室，注意到有一个5厘米的回肠末端缺血区，伴有邻近肠系膜的撕裂。由于肠道损伤，开放式主动脉修复被迫中止。随后进行传统的主动脉造影（d）数字减影血管造影（DSA）：肾下极处腹主动脉内曲线形充盈缺损（箭头）。随后实施了血管内支架植入。
ShearInjury（intimaltearing,dissection,orlaceration）
图2男，45岁.机动车撞伤，致主动脉夹层
对比增强的CT图像显示：快速减速损伤，导致腹主动脉局部剥离（箭头），伴周围血管出血（箭头）。
DelayedPhaseImageAcquisition（5–7minutesaftercontrast
materialinjection，hypotensivepatients）
图3:女46岁机动车撞伤入院时病情较轻。（a）动脉期显示肾皮髓质延迟强化以及主动脉密度混杂，提示低血压情况下器官延迟强化。在脾门的血肿内怀疑有血液外渗浸润。还要注意肾周血肿（b）延迟期脾脏间隙血肿有活动性血液外渗，范围增加，密度减低。在脾脏也可看到造影剂外溢，此前没有显示。左侧肾周血肿中还有另一个造影剂外渗区。
DelayedPhaseImageAcquisition.（imagingsignsofhypotension）
图4.女83岁从楼梯跌落，无意识，低血压休克
（a）双侧肾上腺明显强化
（b，c）轴向（b）和冠状（c）对比增强的CT图像显示肠系膜血管收缩，SMA的狭窄（b中的白色箭头所示）。由于灌注不足导致“休克肠”的影像特征：肠壁（箭头）粘膜弥漫性增强和粘膜水肿（c中的箭头）。
ActiveContrastMaterialExtravasation
图7.男16岁机动车撞伤，多发脾血管破裂。
轴位（a）和冠状位（b）门静脉相CT图像显示在脾实质内（箭头）多发的线性高密度影，脾包膜下血肿
由于患者血流动力学不稳定，没有进行延迟成像。他被送到手术室，进行了脾切除手术。
Pseudoaneurysm
图10.男38岁高处坠落伤，假性动脉瘤
（a）轴位门静脉期CT图像显示在右肾上腺动脉区见类圆形高密度影，边界清晰（箭头）（b）轴位延迟相CT图像显示其形状不变但密度降低，符合肾上腺动脉假性动脉瘤
IntraluminalThrombosis(hypo-attenuatingintraluminalfillingdefect,partialor