心脏半月瓣包括主动脉瓣和肺动脉瓣，为什么叫半月瓣呢？是因为正常的主动脉瓣和肺动脉瓣都由三个半月形的瓣膜构成，所以叫半月瓣。本文主要介绍主动脉瓣畸形。常见的主动脉瓣畸形有二叶式主动脉瓣、四叶式主动脉瓣和单瓣。其中二叶式畸形最常见。
心底大动脉短轴切面显示主动脉瓣呈二叶式改变二叶式主动脉瓣畸形二叶式主动脉瓣畸形是比较常见的心脏瓣膜畸形，具统计普通人群中发生率高达2%，可以看出您身边不乏有这样的人。二叶式主动脉瓣若无明显症状和并发症，可以终身无影响。但是二叶式主动脉瓣经常出现瓣膜狭窄：我们正常人都是三个瓣叶，而二叶式畸形往往是其中两个瓣叶融合了，而另外一个瓣叶独立存在，这个时候瓣口开放程度往往不如三个瓣叶的开放程度。瓣膜开放的不对称性以及瓣膜的狭窄，长期形成了高速血流对升主动脉的冲刷而易形成升主动脉瘤。二叶式主动脉瓣也容易引起感染性心内膜炎。根据二叶式瓣瓣膜的对称性和R/L/N三个瓣叶融合的不同而有不同的分类。上图为四叶式主动脉瓣的超声表现四叶式主动脉瓣顾名思义就是有四个主动脉瓣构成，四叶式主动脉瓣根据四个瓣膜大小的不同可以进行不同的分类。四叶式主动脉瓣经常伴发主动脉瓣的返流---冠状动脉供血不足。但是四叶式主动脉瓣相对于二叶式畸形较少发生狭窄，也不易引发感染性心内膜炎。接下来我们来聊聊半月瓣畸形形成的原因，知其然知其所以然！这个得从胚胎发育说起：胚胎时期，在动脉干分隔的同时，主肺动脉瓣也在同时形成。主肺动脉嵴从两侧向内部突出，分隔主动脉和肺动脉的同时，心球嵴从腹侧和背侧形成突起，与主肺动脉嵴的突起共同形成主动脉瓣和肺动脉瓣。如上图所示。主动脉和肺动脉分别出现三个突起，三个突起形成三个半月瓣。但是在半月瓣形成的这个过程中，可能会出现很多异常，比如任意两个瓣膜融合了就形成了二叶式瓣膜畸形，瓣膜发育异常形成四叶式瓣，三个瓣膜均融合了形成半月瓣闭锁或单瓣。今天我们主要讲了主动脉瓣的畸形，从胚胎学可以看出，肺动脉瓣一样有二叶式畸形和四叶式畸形等，只是我们经胸超声往往很难打出肺动脉瓣短轴切面，也就很难通过超声诊断，超声一般较容易发现肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣闭锁。感谢心動之聲????????????医院漆主任提供影像图片！感谢您的