主动脉夹层,犹如人体血管内的“定时炸弹”,一旦“引爆”,性命担忧。动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。
主动脉怎么夹层了?
动脉由心脏发出,向上再向下沿着脊柱下行形成胸主动脉和腹主动脉,在胸部和腹部发出很多小动脉,给各脏器供血。其管壁是一个多层结构,由内之外分别是:内膜、中膜、外膜。此三层膜是紧密连接在一起的,主动脉夹层由于主动脉内膜撕裂,动脉血从撕裂口进入主动脉中膜,形成真假两腔分离。心脏每分钟60-次跳动,犹如一个“拳击手”每分钟向血管壁进行“击打”,在主动脉血流的高压冲击下,内膜沿着血管走行向上或者向下撕裂,一旦破裂就会像决堤的洪水,危及生命。医院
主动脉夹层的发病原因?
主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学相互作用的结果。当主动脉结构异常时,自然容易发生主动脉的裂开,常见的因素包括:马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等等。
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怎么确诊主动脉夹层?
主动脉夹层的诊断,主要依据病史和体征。一、绝大多数急性主动脉夹层可有突发的剧烈疼痛,部位与主动脉夹层发生的部位密切相关,有时疼痛反复出现,提示夹层继续扩展,持续存在提示预后不良。
二、可有主动脉夹层破裂的症状和体征,如急性心脏压塞,胸腔积液,腹膜厚血肿等引起的相应症状。
三、主动脉瓣关闭不全的症状和体征,轻者可无症状,重者可有左心功能不全的表现。
四、还可有重要脏器供血不全的表现,如心绞痛,心肌梗死,晕厥,昏迷,偏瘫,腹痛,腹胀,肠坏死,肾功能不全等,慢性主动脉夹层以主动脉增粗压迫症状为主。
一旦出现上述症状,怀疑急性主动脉夹层的患者,马上就医,确诊检查主要包括主动脉造影、CT增强血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)。在这几种检查当中,因CTA准备时间短、步骤简单、成像清晰,成为确诊主动脉夹层最常用的检查手段。医院
发现主动脉夹层怎么办?
主动脉夹层是由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,从而导致胸背部撕裂样疼痛等一系列症状。在控制血压和疼痛的基础上根据患者情况选择手术或微创介入治疗。本病与高血压关系密切,平时应注意控制血压。高血压患者应规律检查血压,严格控制高血压,按照医嘱口服降压药,定期门诊随诊。当自己或者家人出现急性胸背腹部撕裂样疼痛时,应躺下避免活动,立即拨打医院急诊就诊,完善检查。当确诊主动脉夹层,需要尽快医院就诊。急性主动脉夹层来势汹汹,发病急,死亡率高,部分患者在确诊前就不幸离世。所以,重在预防,平时控制血压,做好血糖、血脂管理,降低主动脉夹层发生风险。当突然的胸背腹部猛烈疼痛时,医院获得紧急救治,控制血压,获得有效救治。
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