作者：李娜，刘艳杰，王效增，周铁楠，赵昕，荆全民
单位：医院心血管内科
摘要目的
比较不同年龄胸降主动脉扩张性疾病患者的临床特点及腔内隔绝术治疗的近远期疗效。
方法
年4月至年6月医院例胸降主动脉扩张性疾病患者接受主动脉腔内隔绝术治疗。根据年龄分为中青年组（＜60岁，n=)和老年组（≥60岁，n=）。随访1～个月，平均（40.6±30.5）个月。分析其临床和影像资料。比较两组患者行腔内隔绝术的近、远期疗效。
结果
中青年组的胸降主动脉扩张性疾病的发病率高于老年组，差异有统计学意义（P=0.）；而老年组合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、脑血管病及心功能不全的发病率高于中青年组，差异有统计学意义（P0.）；中青年组舒张压高于老年组，差异有统计学意义[（90.4±17.8）mmHgvs.（85.5±16.1）mmHg，P=0.；1mmHg=0.kPa]；中青年组与老年组性别、原发性高血压（高血压）、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖等患者比例比较，均差异无统计学意义（P0.05）。长期随访发现，两组间并发症如截瘫、脑梗死及造影剂肾病的发生率比较，差异无统计学意义（P0.05）；老年组远期主动脉源性病死率明显高于中青年组，差异有统计学意义（P=0.）。
结论
腔内隔绝术治疗胸降主动脉扩张性疾病安全有效，虽然年龄对主动脉腔内隔绝术的术后疗效有一定影响，但其仍是目前胸降主动脉扩张性疾病首先治疗方案。
胸降主动脉扩张性疾病是以主动脉形态增宽为主要表现的一种疾病。包括主动脉真性动脉瘤（主动脉瘤）、主动脉夹层、主动脉假性动脉瘤和主动脉穿透性溃疡、主动脉壁内血肿。以上各种疾病病死率均较高，尤其以主动脉夹层为最。胸降主动脉扩张性疾病可发生于青年至老年各个不同的年龄阶段，一般治疗方法包括药物保守治疗和手术治疗，药物保守治疗为姑息治疗方法，有数据统计药物治疗期间病死率为20%，病情平稳出院的患者有33%的几率面临病情恶化[1]。外科传统手术创伤大。近年来研究表明，主动脉腔内隔绝术治疗胸降主动脉扩张性疾病具有成功率高、创伤小、缩短住院周期、并发症减少等优点[2-4]。目前，对于主动脉腔内隔绝术的临床疗效分析多集中于主动脉夹层单一病种的研究，但是对于综合不同年龄胸降主动脉扩张性疾病行主动脉腔内隔绝术后疗效的研究分析较少，本研究主要对例不同年龄阶段胸降主动脉扩张性疾病应用腔内隔绝术，取得了满意的临床疗效，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取年4月至年6月医院心血管内科胸降主动脉扩张性疾病患者例，按照国际规定，≥60周岁以上的人定义为老人。本研究中青年组例，年龄（47.7±8.2）岁；老年组例，年龄（67.6±5.9）岁。所有患者均接受主动脉增强计算机断层扫描（治疗白癜风的小偏方十月中科白癜风专家会诊