近日，知乎上有人问及不遵医嘱后果很严重的典型案例，来看看知乎大神们的回复吧。
问：临床上碰到过的不遵医嘱后果很严重的典型案例有哪些？
题主临床实习狗一枚，最近需要收集一些不遵医嘱导致严重后果的案例(嗯其实碰到的大多数患者还是很配合治疗的作为医生也真心希望帮患者解除病痛)，想问问各位同道中人和前辈，有没有遇到过不遵医嘱后果很严重的经典案例呢？不胜感激~
答1:紫霞仙子，神仙？妖怪？谢谢
15日未解大便，入院。怀疑肠梗阻，医嘱拍片，拒；医嘱灌肠，拒；医嘱开塞露，拒。坚持个人以吃肥肉的方式达到润滑肠道的作用。翌日腹痛，怀疑急性肠梗阻，拍片，拒，腹痛难忍伴急性左心衰，卒。自这位病人抢救无效死亡第二天起，病房其余病人每天积极主动报告大便次数性状，连续两天未大便就紧张得要求灌肠，再也不说“你们真无聊，居然问大便这么恶心的事情……”XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX还有一位，吸氧的患者。医嘱，持续低流量吸氧2L/min。“你们这个氧气按什么算钱啊？”“按时间算”“那为什么不给我用最大流量吸？！我出了钱的”“您的病情需要低流量吸氧可以改善您目前缺氧的状况，6-8L/min流量适用于重度缺氧和面罩给氧患者…请您不要自行调节流量表”过了半个小时，按铃！“我不舒服，很不舒服”“（｀Δ′）！谁让你调流量的？！？！”“反正按时间算钱，我凭什么不吸多点？你这个氧气不纯，给我来纯氧！医院真黑心！”“Σ(っ°Д°;)っ怎么就黑心了！？吸纯氧会呼吸抑制，导致死亡，我又不想你死…”XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX你说不许抽烟，他说邓小平你说不许抽烟，他说毛泽东你说不许抽烟，他说张学良这三位是普通人吗？抽的是普通烟吗？用的是普通药吗？治病的是普通医疗团队吗？没事瞎比较………
答2:王礼熠，临床药学
涉及死亡病例其实想匿的，不遵医嘱最严重的结果就是死。一个腹主动脉瘤患者，门诊入院，择期手术。患者是第二天的第一台手术，全麻，医生护士麻醉师三方叮嘱术前禁食不听，半夜饿了，家属给患者吃食物。第二天麻醉师得知此情况，直接拒绝上麻醉。得，拖回来。重新安排手术。2天后再次排手术，还是次日第一台。结果次日早上患者突发高热。因腹主动脉瘤腔内手术必须严格排除感染风险，于是再次停止手术。第三次排手术已经是第二周的事了，依旧次日第一台。结果次日早上5:47，腹主动脉瘤破裂。抢救。死亡。
答3:心爽猫猫，医学心内科博士在读←_←
大家不要人肉老爷爷哈～只是讲个故事，不想暴露患者隐私————讲个故事，之前收过一个房颤合并心衰的老爷爷，是某知名大学一位知名教授，出院的时候给他开了地高辛，每日1/4片，老爷爷回到家本着敢于质疑的科学精神对药品说明书进行了详细的分析，然后将地高辛改为了每日一片，然后，然后他就洋地黄中毒了。。。。。。出现了房室传导阻滞，恶心呕吐，黄绿视，心电图鱼钩杨改变等非常典型的症状，我导师查房的时候说，现在这样的病人已经很少见啦，你们能看到真是太有运气了。。。。。。这老爷爷超可爱的，中毒了之后变得特别听话，而且看到我们还会脸红。。。当然他最后安全出院了。所以请一定要听大夫的话！
答4:鲁医生，Adoctor？没那么简单。
管过一个腹主动脉夹层的病人。夹层一直撕到肠系膜上动脉。我上了医嘱，制动、绝对卧床、特级护理、镇静剂、全部开上。对病人说，明天就手术。这之前躺在床上一动也不要动。连身都不要翻。但就在手术前的这一个下午，趁着护士不在病房。床上明明有护理垫可以直接拉。他非要偷偷一个人拎着尿管，跑去厕所上大号。15分钟以后，病友发现他还没出来，觉得不对劲。打开厕所门一看，他倒在地上，血压已经没了。死亡原因：腹主动脉夹层破裂。---------------------------------------------------------------------------------------------说几句题外话。也是微博上朋友的共鸣。我们作医生的，最痛恨有些病人的一点。就是觉得“一点点没关系”。让他禁食水。他觉得，我只吃一点点，没关系。让他吃流食。他觉得，都能喝水了，我就吃一点点半流食，肯定没关系。让他一天吃三片药。他觉得自己没那么严重，早晚吃就行了，少吃点没关系。抗幽门螺杆菌三联，让他吃足一个月。他觉得自己十五天就好了，少吃一点点没关系。高血压，让他终身服药。他觉得我吃一个月就好了，少吃多一点点应该也没关系。甚至是需要手术的病人，让他马上住院开刀，他觉得自己挺好的，过一两年再来都没关系。最后，吃了东西的术后十几天不排气。不好好吃流食的吻合口瘘了。二进宫做回肠末端造口，大便从肚皮上流出来。不好好吃药的胃溃疡恶变了。从奥美拉唑改用奥沙利铂。高血压的危象了，躺在ICU里出不来。拖着不做手术的，人直接都没了。是的，不是每一个不遵医嘱的病人都迎来最差的结局。但是每发生一例这种事，对于那一个病人而言，都是难以承受的。这样的病人往往受过一些教育，但一定没有没有专业医学知识。还自以为是。侥幸心理严重。有的还拿百度出来的东西质问我，医院的疗法怎么和网上说的不一样。喜欢从不准确的主观感觉对自己进行诊断，甚至治疗。我就是要一条一个句号、一条一行地说，以突显这些习惯的恶劣。一次，两次。或者在不会致命的情况下，这种侥幸确实时常能够得逞。然而我相信，出来混，总是要还的。如果这种“一点点没关系的”思想最终成为他们的人生哲学。某一天，他们一定会栽一个大跟头，疼到再也爬不起来。真心奉劝各位，任何事都要严谨。严谨是有道理的。只是很多时候，我们不专业，我们不懂。千万不要做一个认为“一点点没关系”的人。更千万千万，千万不要做一个“一点点没关系”的病人。与诸君共勉。
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