共济失调丨尿失禁是怎么回事

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尿失禁出现的主要原因有:

一、中枢性系统疾病:如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

二、手术如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

三、尿储留前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。

四、不稳定性膀胱:膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。五、妇女绝经期后:雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。六、分娩损伤:子宫脱垂,膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

但是我们今天着重讲一下共济失调并发症的尿失禁。尿失禁是因为膀胱括约肌或神经功能障碍而丧失排便自控能力,是尿液不自主流出。尿失禁可分为充盈性尿失禁,无阻力性尿失禁,反射性尿失禁,急迫性尿失禁以及压力性尿失禁5类。

充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出,这类患者的膀胱呈膨胀状态。无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全失去,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿时自身是没有感觉的。急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有非常严重的尿频,尿急症状,因为强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁引起。压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽,打喷嚏,上楼梯或跑步时)就有尿液自尿道流出,引起这类尿失禁的病因很复杂,医院作详细检查。治疗步骤:①:清利湿热,补益后天,控制延缓病情的发展速度②:填精补髓,补益先天,缓解改善病患的现有症状③:脾健肾充,筋骨得养,巩固治疗效果,停药观察

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