导语
由医院符伟国教授发起，杭州唯强医疗科技有限公司主办，医学网协办的[Fusmart?城市接力，点亮可调弯时代]主题活动第二站首都北京站正式拉开帷幕。
本站由首都医院张杰教授带来Fusmart?可调弯导管在困难病变中开通的应用分享，欢迎大家阅读分享，探讨交流！
病例分享
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病例一：
一.病例简介
患者信息：
男，61岁。
主诉：自觉下腹部包块一月余。
既往史：
既往冠心病、三支病变，冠脉搭桥术后病史15年，目前残余一支未闭塞。
二.入院检查：
术前CTA：
考虑巨大腹主动脉瘤，伴动脉瘤破裂不除外；主动脉及分支多发硬化；肠系膜下动脉近段显示不清。
三.手术计划
手术策略：
股动脉穿刺，拟行EVAR手术，腹主动脉瘤超选髂内并栓塞。
手术难点：
腹主动脉瘤瘤径大，短腿超选角度刁钻。
四.手术过程手术过程一：
股动脉穿刺，经穿刺鞘置入金标导管支腹主动脉，造影显示与术前CTA一致（图一）。
（图一）
手术过程二：
可调弯导管超选左髂内动脉，弹簧圈栓塞左髂内动脉（图二）。可调弯导管调整角度，超选髂腿更加容易（图三）。
（图二）
（图三）
手术过程四：
术后，腹主动脉瘤消失，无内漏。
病例二：：
左髂动脉支架内再狭窄，支架部分突入腹主动脉，影响翻山。可调弯导管定向调节顺利翻山（图四）。成功通过病变段。（图五）
（图四）
（图五）
病例三：
左侧锁骨下动脉闭塞（图六），可调弯导管调整导丝角度，真腔开通（图七），球囊扩张，植入球扩支架，顺利完成手术。（图八）
（图六）
（图七）
（图八）
■术后总结
利用Fusmart?可调弯导管加以辅助，顺利开通困难超选病变事半功倍，提升手术效率，减少射线照射。同时对于闭塞性病变Fusmart?可调弯导管定向指引CTO导丝，可以顺利返回真腔，避免过多的内膜下。
科室介绍科室文化和特色医疗
医院始建于年，医院，建院迄今已有14年，现为首都医科大学附属北京医院、潞河临床医学院，也是北京医院，是区域急危重症救治中心、疑难疾病会诊中心、区域医学教育中心和医学科研及防病中心。
科室概况
首都医科大学附属北京医院血管外科，是在年6月成立的普外科疝血管外科专业组基础上，在医院“以器官系统为基础、以疾病为核心”的学科改革大背景下于年月成立的新学科。是北京市副中心规模最大成立最早的专业化血管外科专科。现有床位7张，医护人员人，其中主任医师1名，副主任医师名，主治医师1名，住院医师5名，年门诊量约1.7万人次，年出院约人次。是内分泌中心重要组成部分。血管外科专科门诊位于门诊综合楼五层MMC诊疗岛内，病房位于门诊综合楼九层内分泌中心内，血管外科与内分泌科一起建立了京东地区首家糖尿病足诊疗中心。
血管外科专业是诊治除心脏血管、颅内血管以外的循环系统各处血管疾病的学科，疾病诊疗领域包括周围动脉系统（包括头臂动脉、内脏动脉、下肢动脉的狭窄闭塞及主动脉疾病等）和全身静脉系统（包括大小隐静脉、下肢深静脉、髂静脉、动静脉瘘-透析通路等）。
医院血管外科建科以来，本着医院“医疗、教学、科研、防病、经营管理、科室文化”的“六位一体”学科建设模式，坚持“以静脉疾病为基础，以动脉疾病为主线，以主动脉疾病和糖尿病足为特色”的学科发展方向，坚持“慎思、明辨、审问、笃行”的科训和“微创、无痛、规范、细致”治科理念，医护团队同心同德，坚持“以患者需求为中心”，逐渐扩大疾病谱范围，提高医疗质量，保证医疗安全。在内分泌中心为糖足患者提供一站式诊疗服务（控制血糖、清创、截趾、负压治疗、植皮及门诊定期换药等），成立了京东地区糖尿病足诊疗中心，同时积极参与“胸痛中心”“腹痛中心”“VTE防控”“透析通道”“中西医结合”“医院”等学科建设，在主动脉夹层、腹主动脉瘤、肢体急慢性缺血、VTE综合诊疗等方面取得了优异成绩。在北京地区39家具有独立血医院中，科室规模、收治疾病谱、专科能力、技术实力等都居前列。
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