“所谓手术指征，也就是手术适应症，是指当疾病符合诊疗常规所规定的标准，做手术的收益大于风险了。所以无手术指征，就是目前指没有做手术的必要。
主动脉增宽形成的动脉瘤，如果任由发展容易形成主动脉夹层，那是非常危险的。但过早开始积极手术干预，又有点得不偿失。好像为了抓一只楼里老鼠，把整座大楼拆了重建。
但如果达到手术指征，那就必须积极做手术了。
手术指征
对于非夹层的主动脉瘤和慢性主动脉夹层，手术适应证主要根据动脉瘤大小。当动脉瘤直径超过5cm时，动脉瘤破裂的可能性大大增加，瘤壁易出现夹层，而且会导致主动脉瓣环扩大和主动脉瓣反流，因此动脉瘤直径超过5cm就应该进行手术治疗。
临床观察指出，对马方综合征的患者，及早手术可以减少发生主动脉夹层的可能性。
对于有主动脉夹层家族史的患者，手术适应证可适当放宽标准。
主动脉夹层自然病情险恶，发病后一周死亡率为60%～90%，主要死因为主动脉破裂，其中升主动脉破裂最常见，占所有主动脉夹层破裂总数的80%。
因此，一旦确诊主动脉夹层，在全身状况允许的条件下应尽早手术。
对于直径小于5cm的主动脉瘤，无合并主动脉瓣病变，可严密观察。观察期间，发现主动脉瘤直径每年扩大1cm以上时，应尽早手术；若合并主动脉瓣病变，升主动脉直径大于4.5cm，在主动脉瓣置换的同时，行升主动脉成形术或升主动脉置换术
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