59元ldquo惠蓉保rdquo

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去年5月,成都市民专属普惠式商业健康保险——“惠蓉保”正式发布(详见59元/人/年,成都人专属的补充医保正式发布!),保费为59元/年,参保人数突破万。

在过去的一年里,

“惠蓉保”给很多市民带来了希望。

他们有的是90岁老人,

有的还只是个新生儿,

有的是家里顶梁柱……

一场大病让个人经济压力陡升,

但因“惠蓉保”的存在获得了暖心保障。

这里有五份真实理赔案例→

一起来看下吧~-最大金额赔付-

陈先生56岁

获赔41.67万元

陈先生因肝脏移植手术住院,发生医疗费用共计68.92万元,按照成都市医保关于肝移植的相关政策,陈先生获得医保报销4万,个人自付64.92万(含全自费7.37万)。

陈先生向“惠蓉保”提出理赔申请,经审核后,“惠蓉保”向其报销的费用为:

(医疗总费用68.92万-医保报销4万-全自费7.37万-年免赔额2万)*赔付比例75%=41.67万元

个人实际负担医疗费用从64.92万降低至23.25万,个人负担医疗费用比例下降了60.46%,切实减轻了经济负担。

-最大年龄赔付-

张先生

90岁成都市职工医保参保人

因主动脉瘤疾病住院治疗15天,发生医疗费用共计29.61万元,其中医保报销20.67万,个人负担医疗费用为8.94万元(含全自费2.04万)。

出院后张先生家人向“惠蓉保”提交理赔申请,经审核后,“惠蓉保”向其报销的费用为:

(医疗总费用29.61万-医保报销20.67万-全自费2.04万-年免赔额2万)x赔付比例75%=3.68万元

惠蓉保的理赔款为一家人减轻12.43%的医疗费用负担。

-最小年龄赔付-

李宝宝

0岁成都市城乡居民医保参保人

因先天性心脏病住院治疗,共发生医疗费用33.01万元,其中医保报销17.13万,个人负担医疗费用为15.88万(含全自费6.91万)。

李宝宝家人向“惠蓉保”提交理赔申请,经审核后,“惠蓉保”向其报销的费用为:

(医疗总费用33.01万-医保报销17.13万-全自费6.91万-年免赔额2万)x赔付比例75%=5.22万元

个人实际负担医疗费用从15.88万降低至10.66万,个人负担医疗费用比例下降了15.81%,切实减轻了经济负担。

-使用特药赔付-

冯女士66岁

使用特药“泰圣奇”

因肺癌使用惠蓉保特定高额药品“泰圣奇”,花费药品费用共计13.12万元。

冯女士连续四次申请理赔,惠蓉保向其报销费用:

(药品总费用13.12万-年免赔额2万)x赔付比例75%=8.34万元

个人实际负担医疗费用从13.12万降低至4.78万,个人负担医疗费用比例下降了63.57%,切实减轻了经济负担。

此外,冯女士还享受到了惠蓉保项目组提供的专业药师上门随访服务,进行日常用药及生活指导。

-多次获得赔付-

何女士42岁

共计获赔11次

因肿瘤多次住院并使用惠蓉保特定高额药品“可瑞达”,医疗总费用17.90万,其中医保报销7.05万,个人负担医疗费用10.85万(含住院全自费6.46万,院外购买惠蓉保特定高额药品“可瑞达”3.58万)。

从年8月开始通过线上进行申请理赔,截至年4月,何女士已经获赔11次,获赔总金额:

(医疗总费用17.90万-医保报销7.05万-住院全自费6.46万-年免赔额2万)x赔付比例75%=1.79万元

惠蓉保项目组工作人员告知后续治疗费用可以继续在线上申请,何女士表示理赔申请很便捷,服务很贴心,非常感谢。

注:为保护用户隐私,上述案例中的用户均为化名。

综合信息

编辑/姜宇

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