门诊经常有病人看到自己被诊断为高血压3级，极高危组，非常紧张，也常常提出疑问，高血压3级表示测量的血压数值高，这个我知道，极高危组听起来这么吓人，到底意味着有多危险，这种情况又要注意什么呢？今天我们一起来说说心脏病里面的这个“危”字。#心脏英雄##世界心脏日#
被诊断为高血压3级，极高危组，这个极高危到底有多危险？
高血压分组有低危中危高危极高危，冠心病有等危症，心脏病经常提危险因素。同一个"危"字，表达的意思都和危险有关，但还是有很大的不同。所以，我们既不能完全忽视，也不必过度担忧，惶惶不可终日。
首先，我们去了解一下高血压的极高危组，先从高血压危险分层。
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1、低危组：低危组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者，无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。
2、中危组：中危组包括不同血压水平和危险因素的患者，一些患者血压水平不高，但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高，但没有或者有少量危险因素，这组患者必须诊断严格，治疗谨慎。
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3、高危组：包括危险因素3个以上，有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者，以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。
4、极高危组：3级高血压患者，有一种或者一种以上危险因素，以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。
高血压明确诊断后，10年内发生心血管病事件危险的可能性：低危组＜15%，中危组15~20%，高危组20~%30%，极高危组则≥30%；65岁以上老年人有时达50%。
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结合高血压的危险性分组，随访管理也可分为3个级别，血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理；血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理；而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害，并有相关疾病的患者，医院转入的患者归为三级管理。
对社区的高血压患者进行分级管理，不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益，其病情的发展也可得到控制。
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高血压的分级分组有利于我们及时、客观地掌握自己的血压情况，也有利于医生用药，不同级别的用要是有差别的。
1、低危组：低危组的患者发病时间不长，年龄不大，这个时期的患者只是血压的调节机制的功能紊乱，没有严重的动脉硬化的血管本质病变。积极地调节自己的饮食和生活习惯，改变自己的不良习惯，消除诱发高血压病的因素，限制饮酒和吸烟，保持心情的愉快，坚持运动锻炼等，就可使大部分患者的血压转为正常。避免终生服用降压药物之苦。
2、中危组：首先要调整自己的生活方式和饮食方式，消除心血管病的危险因素，其次用降压药物来辅助控制血压。 ，降血脂，控制血压。
3、高危组和极高危组：要接受药物的治疗，但是在选用药物时，除用多种降压药物联合治疗以外，所选的降压药不但能降压还要能对心脑肾有保护作用的每日一次的长效降压药物。而且还要配合降血脂药，降糖药，防止血液凝固的阿司匹林，和治疗动脉硬化的药物阿托伐他汀。还需要用改善心脑供血，治疗并发症的药物等等。
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等危症。看着就很吓人对不对？这个词是什么意思呢？它是指患者一开始只是得了A病，但是到了后来绝大多数人都会出现和B病一样或者近似的后果。如果大众普遍觉得B病要比A病要可怕得多，就会把A病成为B病的等危症，提高警惕性。比如：糖尿病是冠心病的等危症。
年美国在血脂治疗指南中首次提出了冠心病等危症的概念。冠心病等危症是指发生主要冠脉事件的危险性与已患冠心病者等同，即10年内患“硬性冠心病”（指心肌梗死和冠脉死亡）危险20%者，包括糖尿病；动脉粥样硬化的其他临床表现形式（周围动脉性疾病、腹主动脉瘤和症状性颈动脉疾病）；存在多项危险因素，估计10年冠心病危险20%者。
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，来看看心脏病的危险因素，这个“危”和前两者不同，对于冠心病，目前医学还没有研究出发病原因，但可以知道与多种因素有关，这些因素就是我们平时说的危险因素，也就是说，危险因素是目前我们可以找到的冠心病可能的病因，与心脏病的危险程度是不同的两个概念。
心脏病的危险因素包括：年龄和性别、脂质代谢异常、高血压、吸烟和被动吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、低体力活动、遗传、A型性格等，这些因素能引起和促进了冠心病的发生发展，其中有些高危因素及一些不健康的生活方式，更可能的导致猝死的发生。
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