血管外科完成高难度腹主动脉瘤手术

近日,血管外科成功为一名79岁高龄、多合并症患者在局部麻醉下施行了“主动脉球囊扩张+腹主动脉支架植入术”,顺利解除了患者体内的不定时炸弹。

(患者的术前CTA)

解老爷子现79岁高龄,曾因胃癌行手术治疗,并多次化疗,冠心病、高血压病史多年,身体一般状况差,近期因发现腹主动脉瘤伴附壁血栓形成,医院就诊,因全身状况差,医院告知无法手术治疗, 慕名医院血管外科主任邓宏平教授。

解老爷子入院后,邓宏平教授手术团队细致地完善了患者术前检查,患者血小板低,肾功能不全,全主动脉CTA检查提示“腹主动脉瘤瘤颈扭曲,肾动脉开口下方主动脉迂曲成锐角;腹腔干、脾动脉及肝固有动脉近段闭塞;双肾动脉狭窄”。邓宏平教授经术前阅片后指出:“1、患者腹主动脉瘤直径大并合并附壁血栓,破裂风险大,瘤颈扭曲迂曲成锐角,介入导管输送系统进退困难,腹主动脉支架释放展开操作技术要求高,并易造成支架内漏,介入手术难度大;2、患者既往胃癌手术及化疗病史,腹腔存在粘连可能性极大,开腹手术创伤大,而且患者全身情况麻醉评估无法耐受全麻醉开刀手术”。邓宏平教授团队经过 的术前评估,征得患者及家属同意并理解手术相关风险后,对解老爷子顺利实施了局部麻醉下“主动脉造影+球囊扩张+腹主动脉瘤腔内隔绝术”,与术前预计一样,术中介入导管输送系统在通过瘤颈释放支架时操作技术难度极大,邓宏平教授手术团队细心操作,成功的隔绝了腹主动脉瘤体,并避免了支架内漏,术中显示“腹主动脉支架位置准确、形态良好,无内漏,腹主动脉—双侧髂动脉—股动脉显影通畅”,手术效果满意,患者术后恢复佳。

(术中掠影)

邓宏平教授介绍,腹主动脉瘤是一种起病隐匿却可危及生命的动脉疾病,外科治疗腹主动脉瘤(AAA)的目的主要是预防动脉瘤破裂和延长生命。经典的开放手术方法是进行动脉瘤切除和人工血管移植,但存在手术创伤大、术中出血量多、并发症发生率高、胃肠道恢复慢、住院时间长等缺点。腹主动脉瘤腔内隔绝术(EVAR)自出现以来,就受到广泛







































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