3月1日,在院长樊志勇的带领下,心血管内科二区成功独立完成一例胸主动脉瘤分支型覆膜支架植入术,这标志着我院此项技术达到区内先进水平!
患者为一位50岁退伍转业军人,住院检查发现胸主动脉瘤,最大直径50mm,同时伴有主动脉弓轻度缩窄,内径25mm,这无异于体内埋了一颗随时可能引爆的“炸弹”,随着瘤体的增大,瘤体破裂几率增加,后果不堪设想,须尽快手术“拆弹”。然而,传统直筒型覆膜支架可能会导致内漏或者左锁骨下动脉受影响,经樊志勇院长及心血管内科二区副主任周尔能充分评估病情,术前经反复计算讨论,最终决定采用分叉型覆膜支架,俗称带天窗覆膜支架。
手术历时快两小时,最后顺利植入支架,手术不仅完全隔离了主动脉弓部瘤体,恢复正常血流方向,从而避免瘤体继续扩张最终导致主动脉破裂,而且还完整保留了左锁骨下动脉,从而避免分支支架与主支架之间的内漏发生。
支架释放过程
支架释放后
主动脉瘤并不是真正意义上的肿瘤,而是因为动脉中层结构破坏,弹性纤维断裂,管壁薄弱,动脉壁不能承受血流冲击压力而形成的局部或者广泛性永久性扩张或膨出。年龄是该病的重要致病因素,其他致病因素还有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、肥胖和吸烟等。据不完全统计,65岁以上人群主动脉瘤的发病率高达7%至9%。
樊志勇院长提醒,主动脉瘤往往发病隐匿,临床上约1/3的主动脉瘤患者,是因为其他疾病就诊而无意中发现的,多数病人感觉不到任何症状,仅有少部分能摸到随心跳节律搏动的包块。然而主动脉瘤发生后可逐渐增大,压迫邻近器官或向体表膨出,甚至破裂出血,导致死亡。因此,一旦发现主动脉瘤,必须引起高度重视,尽快就医治疗。
医院宣传科出品
作者:陈丽妃(心血管内科二区)
编辑:梁萃萃
校对:黄旭光
审核:谢贤
终审:骆林
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