肝硬化是临床常见疾病,常见原因有病毒感染(如乙肝、丙肝等)、长期饮酒及药物性肝损害等。肝硬化的并发症有门静脉高压、食管胃静脉曲张伴/不伴出血、脾功能亢进(血细胞减少)、腹水、肝性脑病等。介入放射学治疗肝硬化并发症的方法主要有分流术(TIPS)、断流术(BRTO/BATO/PTVE)和减流术(SAE,即部分脾动脉栓塞术PSE)等。
1、食管胃底静脉曲张出血:可行胃冠状静脉栓塞术(PTVE)、球囊导管闭塞下顺行性静脉栓塞术(BATO)及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。
2、孤立性胃静脉曲张出血:球囊闭塞下经静脉逆行栓塞术(BRTO)。
3、脾功能亢进:部分脾动脉栓塞术(PSE)。
4、肝硬化伴顽固性腹水:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。
5、门静脉高压:首选药物治疗(如普萘洛尔等),可行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)及部分脾动脉栓塞术(PSE)等。
6、肝硬化合并胃静脉曲张+肝性脑病:球囊闭塞下经静脉逆行栓塞术(BRTO)。
7、肝硬化并门静脉血栓:首选抗凝治疗,其次经导管溶栓、经导管抽栓或机械取栓及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS8、肝癌:消融术、肝动脉化疗栓塞术等。
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)并非治疗肝硬化并发症的唯一途径(切记),应根据患者不同的临床特点,采用不同的治疗方式进行治疗。
参考文献:略!
介入科疾病诊疗范围
l血管性疾病:各种血管狭窄闭塞血栓形成、动脉瘤、血管畸形、血管瘤及静脉曲张等;如下肢静脉血栓形成、肺栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、腹主动脉瘤、脉管炎、糖尿病足等动静脉疾病。
l恶性肿瘤:如肝癌、肺癌、肝转移瘤、胆管癌、肾癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌及甲状腺癌等全身各部位恶性肿瘤。
l良性肿瘤:肝血管瘤、肾错构瘤、肝肾脾卵巢囊肿、乳腺腺瘤及增生结节、肺结节及甲状腺结节等。
l妇产科疾病:子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈癌及输卵管阻塞等疾病。
l非血管性疾病:胆道梗阻(梗阻性黄疸)、食管、气管狭窄及输尿管狭窄等。
l出血性疾病:咯血(支扩或肺癌等引起)、鼻出血、妇科大出血、泌尿系出血、消化道出血等全身各部位出血。
l良性病变:股骨头缺血性坏死、脾大脾功能亢进、椎体压缩性骨折、前列腺增生、精索静脉曲张、盆腔静脉淤血综合征及门静脉高压等。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇