大咯血是一种呼吸系统危急重症,患者可因气道阻塞窒息或大出血休克死亡,应进行快速准确的病因诊断并积极采取急救措施。尽可能早的保持气道通畅,同时进行多学科有效处理,以保全患者生命。近段时间以来,我院运用介入治疗技术成功治疗肺癌伴咯血3例,肺结核并咯血1例,肺动脉血管畸形1例,取得良好效果。
随着介入诊疗技术的临床广泛运用,尤其急诊介入治疗可弥补外科手术止血不足,气管动脉栓塞术治疗咯血成为临床公认,在数字减影血管造影(DSA)下使用seldinger法经皮股动脉插管,行双侧支气管动脉分辨确认病变动脉后,超选择导管进入病变动脉,注入适量明胶海绵碎粒及毛钢圈行出血支气管动脉栓塞,观察止血效果。不但患者止血快、损伤小、副作用小、效果好;介入治疗大咯血逐步成为病患者的治疗首选,也是唯一快速有效控制出血的治疗措施。
大咯血治疗原则
1.积极预防窒息,大咯血短时间致死的主要原因并非是失血过多而是由于血液未能及时引出,致呼吸道阻塞,窒息而亡。
2.当患者紧张时应给予适当的安慰,稳定情绪;过分紧张给予镇静药物。
3.医院急诊。术前、术中的心理护理和术中保持呼吸道通畅尤其重要,术后细致的护理对患者的康复、防止复发和预防并发症有着重要临床意义。
医院介入科简介
医院介入科(郑州大学介入治疗研究所达州介入治疗中心)引进了目前国内外先进的DSA数字血管减影造影机。培养了优秀的专业技术团队,郑州大学一附院、二附院介入专家长期坐诊、手术、带教,让就医患者在家门口就能享受国内外知名专家的诊疗服务。介入医学是当今现代医学中一种非常重要的诊疗手段。借助DSA、B超、CT等医疗设备的引导或帮助,对疾病进行诊断及治疗。具有创伤小、并发症少、疗效好、住院时间短、费用低等优点。介入诊疗范围一、实体良性病变的介入治疗:1.肝血管瘤;2.错构瘤;3.前列腺增生;4.子宫肌瘤;5.子宫腺肌症;6.瘢痕妊娠;7.脾功能亢进;8.肝肾囊肿、卵巢囊肿。二.恶性肿瘤的介入治疗:1.鼻咽癌;2.甲状腺癌;3.肺癌;4.肝癌;5.肾癌;6.膀胱癌;7.前列腺癌;8.食管癌;9.贲门癌;10.胃癌;11.肠癌;12.子宫恶性肿瘤。三.外周血管性疾病的介入治疗(包括出血性和缺血性):(一)外周动脉缺血性疾病:1.锁骨下动脉狭窄或闭锁;2.主动脉缩窄;3.肾动脉狭窄;4.肠系膜上动脉狭窄或夹层;5.腹腔干动脉狭窄或夹层;6.下肢动脉闭锁。(二)外周动脉出血性疾病:1.鼻出血;2.咯血;3.胃动脉性出血;4.肠道动脉性出血;5.子宫出血;6.肝脾肾外伤出血;7.尿血;8.主动脉夹层/腹主动脉瘤。(三)外周静脉疾病:1.肺动脉栓塞/下肢深静脉血栓形成;2.门静脉血栓;3.门脉高压/消化道出血;4.门脉癌栓;5.上腔静脉压迫综合征;6.盆腔静脉淤血综合征;7.透析管或中心静脉血栓;8.布加综合征。四.非血管腔道疾病的介入治疗:1.食管;2.气道;3.胆道;4.肠道;5.输尿管;6.输卵管;7.输尿管膀胱/直肠瘘。五.脑血管疾病的介入治疗:1.脑血管狭窄(动脉粥样硬化);2.脑血管血栓形成;3.脑动脉瘤;4.脑血管畸形;5.静脉窦血栓。六.心脏疾病介入治疗:1.冠心病;2.心律失常;3.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。*医院(医院)建院于年,前身为中国人民解放军第医院、第43医院、达州医院。目前,医院已成为一所集医疗、预防、康复、保健、教学、科研为一体非营医院。是国家授予的“医院”,是郑州大学介入治疗研究所达州介入治疗中心,是重庆市肝胆外科专科联盟理事单位,医院医院,是达州市城镇职工(居民)基本医疗保险、医院、达州市商业保险…医院以及达州工会会员普惠性服务医院。医院地处达州市南城中心地段(达川大道二段号),占地面积亩,医疗使用面积余平米,交通便捷,环境优美,病区整洁,设施配套,功能齐全。开放床位张。现有各类专业技术人员余人,其中高、中级职称余人。设有30多个临床医技科室和独立的健康体检中心,每日可接待余人的健康体检。医院拥有美国GE1.5T超导核磁共振、美国瓦里安直线加速器、DSA(数字血管减影造影机)、64排层CT、数字化X线机、术中美国进口C臂X线机、美国全身旗舰型超声机“晶准E9”、多台(套)原装进口微创腔镜、美国GE四维彩超、奥林巴斯电子胃肠镜、原装进口全自动生化仪等医疗设备,手术室有百、千、万级层流手术间18个,血液净化室配备德国费森尤斯血液净化设备81台。医院以常见病、多发病、一般危疑难重症的诊治为基础,以外科为特色、内科为支撑,以微创技术为学科发展方向,不断满足达州人民“看得起、治得了、信得过”的就医体验。医院将继医院积淀下来的光荣传统和优良作风,不忘救死扶伤初心,牢记守护健康使命,坚持以患者为中心,着力打造专科特色鲜明、医疗技术过硬、群医院,致力为达州人民的健康保驾护航。医院