主办:C3介入学院,C3会议由美国宾夕法尼亚州CampHill医院心血管研究所主任RajeshDavé于年创办,今年是第15届;
时间:每年6月份的最后一个周末,今年是6月23-26日,明年是6月28日至7月1日。
地点:美国佛罗里达州的奥兰多市,会场位于全球最大的迪士尼娱乐圈内的Hilton酒店,会场配有健身房、游泳池、高尔夫球场等设施,游泳池内还可以漂流。
目的:C3会议的宗旨是培养下一代医生(Educatenextgeneration)。提倡全球心脏病介入医生、血管外科医生、介入放射学医生及其相关科室青年医生加强学术交流,不问国度、肤色、年资,乐意分享各自的学术成果、或者他人学术成果解读、现有临床证据的实际应用等等。由于侧重教育,因此会议日程的安排特色鲜明,根据疾病谱,分别就发病机制、原因、诊断措施、治疗方法选择以及治疗手段的革新等逐一发言,对于具体的腔内治疗甚至细化到导丝导管的选择。
△髂静脉病变IVUS的应用细节
△髂静脉腔内治疗要点与技巧
疾病谱:泛血管病,包括心脏及其瓣膜疾病、周围动脉疾病、静脉疾病、大血管疾病及护理。由于泛血管病的腔内治疗越来越趋于统一,根据科室划分疾病谱的时代渐行渐远,因此,心血管内科、血管外科和介入科治疗的疾病谱出现越来越多的重叠,如血管外科腔内治疗心脏瓣膜疾病,而心内科医生治疗周围血管病变,美国的介入科医生是治疗静脉血栓栓塞症的主要力量等等。这届C3大会中对保肢和创面修复尤为重视,召集了不同科室医生,包括骨科、神经科、内分泌科、血管外科、整复外科、介入科、影像科等,来讨论如何保持肢体解剖结构和功能恢复,把MDT理念应用到极致。
意料之外的是静脉疾病在C3大会中重视度极高,4天会议中单独列出一个会场,从浅静脉疾病到血栓形成后综合征,从发病机制研究到血流动力学分析,从诊断技术革新到腔内治疗进展,从导丝导管应用到支架研发现状,令人叹为观止的是静脉疾病领域也可以研究的如此深入和细致。
特色:泛血管病疾病谱医生之间相互交流技术、临床试验结果分享、复杂心血管疾病介入手术直播以及青年医生职业培训。有意思的是,C3会议在不同领域中有个版块叫“TheLatestClinicalTrialScience:WillTheyImpactYourPractice?”,就是讨论近期公布的临床试验数据有没有影响到日常的工作,比如ATTRACT试验对腔内减容治疗DVT适应症的影响,紫杉醇药涂技术增加中远期患者死亡率是否影响日常选择药涂器械的选择等等。血管外科医生尤为熟悉的Katsanos医生就直接以“外周动脉介入中本人不再使用紫杉醇药物器械(Nopaclitaxelformeinperipheralinterventions)”开启了这个版块的第一个互怼模式。
Katsanos并非我们认为的在大会期间成为众矢之的,恰恰是在大会中认可度极高,获得年度最佳研究奖,但并不是奖励他发表的那篇众所周知的Meta分析,而是奖励其长期致力于膝下动脉血运重建的研究。其实这才是Katsanos的本职工作,那篇Meta分析纯粹是一个意外收获。Katsanos教授特别能说,如果问了他问题,他会一直说一直说一直说……小编私下问了Katsanos教授,最近中国公布了5年的结果,会不会改变他的观点?他说FDA不缺数据,他们是有数据的,今天晚上他就要去参加这个FDA讨论,他仍然坚持自己的观点。还有,其实其他医生都叫他Konstantinos。
当然C3是泛血管疾病大会,同样的现象也出现在心血管疾病其他亚专业中,比如房颤合并急性冠脉综合征患者是选择直接口服抗凝药还是维生素K1拮抗剂和阿司匹林联合使用,冠脉药涂支架术后是双抗还是短期双抗再氯吡格雷单抗等等。
对于青年医生培训,C3会务组给予极大力度的支持,不仅免注册费,还提供会议期间酒店住宿费、美国国内航班机票费。这里想强调的是,根据会议信息,青年医生培训的支持仅针对美国国内医生,但在华盛顿大学医学院张玮教授(Prof.WayneZhang)的长期游说和呼吁下,这一青年医生项目包括中国青年医生,笔者此行即在这个项目的赞助下来接收培训的。张玮教授是C3大会学术委员会和筹备委员会委员,长期致力于加强中美血管外科医生之间的学术交流、提高中国血管外科医生在国际血管外科界的话语权,衷心感谢张玮教授对中国血管外科发展所作出的卓越贡献。
△WayneZhang教授和C3大会主席RajeshDavé教授
△WayneZhang教授和C3大会主席RajeshDavé教授及国内部分参会代表合影
大会主席:C3创始人RajeshDavé教授,是印度裔美国心血管科医生,学术严谨,著作等身,长期致力于青年医生的培养。晚宴现场有个插曲,是邀请Davé教授的一位学生致辞,致辞中呼吁Davé教授的学生站立以示对Davé教授的致敬。这位致辞的学生正是Davé教授的太太。
△3大会主席RajeshDavé教授和他的太太
和中国医生的关系:C3会议中国医生参与度较高,除了免费培训青年医生以外,同时给中国心血管疾病介入领域医生提供了手术直播、主题演讲、复杂病例分享和讨论等平台。在第15届C3大会上,医院医院舒畅教授分别就模块内嵌式覆膜支架重建弓上分支动脉治疗复杂主动脉弓部疾病、定制开窗覆膜支架治疗近肾腹主动脉瘤和新型带裙边平行支架重建锁骨下动脉的TEVAR手术的直播,向世界泛血管病界展示了累及分支动脉的主动脉疾病的腔内治疗经验、技术和中国特色;同时大会邀请了十多位来自国内不同单位血管外科和心内科医生就各自诊治特色在大会中与各国医生分享。
△郭伟教授演示的COOK定制开窗覆膜支架治疗近肾腹主动脉瘤(医院熊江教授朋友圈截图,在此致谢)
△舒畅教授演示的新型带裙边平行支架重建锁骨下动脉的TEVAR术
体会:生于忧患死于安乐。随着泛血管病理念的推广,传统的血管外科疾病如周围动脉粥样硬化闭塞症、深静脉血栓形成、主动脉疾病等等的腔内治疗可能不再局限于血管外科,心血管内科、神经内科、介入科等科室也逐渐重视对这一类疾病的诊治,当然各科室之间的合作和竞争,其目的都是为了更好的服务患者,因此,血外医生当自强,不仅要掌握腔内介入技术,更要熟练操作开放性手术,在泛血管病诊治中做到更全面、更仔细、更精致。
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