近日，医院心脏大血管外科成功为一位肺栓塞合并卵圆孔未闭的患者实施了卵圆孔未闭介入封堵术，整个手术时间约40分钟左右，术后6小时患者即可下地活动。
50多岁的胡先生是我市正阳县人，常年在外地务工，一周前突然感觉左侧胸部刺痛，并伴有胸闷等症状，休息后症状无明显减轻，既往下肢深静脉血栓及脑梗塞病史。医院就诊，经检查，提示其肺部病变。医院就诊，被诊断为疑似肺栓塞，让其住院治疗。经过一段时间治疗，胡先生与家人商量，想回到家乡治疗方便照顾。
为了彻底查明病因，解除病痛，医院的信任，胡先生在家人的陪伴下来到驻马店医院心脏大血管外科检查治疗。经过该科主任朱海文和副主任梅永成会诊，系统筛查后，初步诊断引起胡先生左侧胸部刺痛的病因有可能是肺栓塞合并卵圆孔未闭引起的。第二日，梅永成特邀超声科闫卫主任医师，对胡先生进行经食管超声检查。检查结果显示胡先生确实患有先天性卵圆孔未闭。
在确诊了胡先生的病情后，经过超声科、介入科专家的会诊，梅永成为胡先生制定了卵圆孔未闭介入封堵术的治疗方案。经充分沟通后，胡先生及其家属对手术充满信心，积极要求行手术治疗。经过完善的术前评估及准备，6月5日，胡先生的卵圆孔未闭介入封堵术如期进行。梅永成与超声科闫卫及介入科医生崔永强、安建礼一起仅用40分钟就成功实现了卵圆孔封堵，术中患者无明显痛苦，且出血极少。
据了解，卵圆孔是人类心脏心房间隔里的一个小的通道，一般在婴儿出生后一年内会自行闭合。而胡先生的卵圆孔从出生至发病前一直未能自行闭合，这就给血液中的一些栓子提供了致病的因素。研究发现，卵圆孔未闭除了会引起脑栓塞外，还可能导致心肌梗死、周围动脉栓塞、高原性肺水肿、偏头痛、运动诱发的低氧血症和直立性低氧血症等。
以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。但开胸封堵术治疗的创伤大，可能会出现术后出血和伤口感染等并发症。随着科技的进步，尤其是心导管技术的发展，相当一部分左向右分流先天性心脏病（如动脉导管未闭、房室间隔缺损）可经介入治疗根治。“介入封堵治疗卵圆孔未闭手术实际上是通过导丝引导，从股动脉或者动脉进入，到心脏内，然后到达预定位置后，拔出导丝，展开封堵伞封堵住缺口。”医院心脏大血管外科副主任梅永成说。
据悉，医院心脏大血管外科今年前五个月完成各类心脏大血管手术70余例，涵盖主动脉夹层A型升主动脉置换主动脉弓置换及术中孙氏支架植入术，B型夹层激光原位开窗及TEVAR术，颈动脉锁骨下动脉转流及TEVAR术，复杂腹主动脉瘤的EVAR术，不停跳冠脉搭桥，重症瓣膜病瓣膜置换成型及术中房颤射频消融术，先心微创封堵术等技术，填补了我院乃至我市多项空白。（陈思妤）
监制米云鹏/主编丁宏伟/编辑陈思妤
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